Novedades en Hematología Best of ASCO 2017

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Published: 21 Jul 2017
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Dr Jorge Sandoval -Moffitt Cancer Center, Tampa Florida, USA

Dr. Jorge Sandoval, fue entrevistado por ecancer en el marco del Congreso Best of ASCO 2017, que se desarrolló en la ciudad de Miami, Florida.

En su entrevista realiza un excelente resumen en las últimas novedades en ASCO sobre hematología, toda la actualización podrá verla en esta nota.

Les quiero dar la bienvenida al THE BEST OF ASCO 2017, lo cual es un repaso de las cosas más importantes que ocurrieron en la conferencia más grande a nivel mundial, de cáncer que es la American Society of medical oncology, el cual se desarrolló a principios de verano en Chicago Ill.

    En la parte de mi especialidad, que es hematología maligna, hay unos desarrollos muy importantes en todos los campos, tanto en leucemias, como linfomas, como en mieloma múltiple. Empezando por mieloma múltiple. estamos muy emocionados porque el campo de mieloma está cambiando constantemente y es una de las enfermedades que ha tenido un avance  más agigantado, por decirlo de una manera, en los últimos años. No solamente hemos visto que toda la historia natural de esa enfermedad ha mejorado y ahora los pacientes están viviendo más y mejor, gracias a medicamentos como inhibidores de protozomas o inmunomoduladores, como la lenalidomida, o el bortezomib. Hoy en día, también hay una serie de medicamentos que son los anticuerpos monoclonares como ele daratumomab que es un anticuerpo contra CD38.

    Acá en ASCO 2017 vimos otros estudios muy importantes en los cuales están combinado ese anticuerpo con inmunomoduladores y con inhibidores de protozoma y están encontrando unas respuestas my importantes y muy prolongadas en paciente con mieloma múltiple recien diagnosticado.

    También como se ha visto tanto en leucemias y en linfomas vamos a repasar un estudio de una nueva terapia genómica, que se llama con las siglas en inglés, Chimeric antinew receptor or carT cells therapy en las cuales las células se entrenan para reconocer las células malignas de mieloma, de leucemia o de linfoma y destruirlas. Son unas células que se llaman células T, que son células del sistema imunológico del cuerpo.

    Vimos en este ASCO 2017 un estudio muy importante, donde se usaron estas carT cells para tratar pacientes con mieloma que se llaman relapced and refractory o sea cuando la enfermedad ha vuelto y vimos que tuvieron una respuesta muy importante.

    En el campo de los linfomas como la leucemia linfocítica crónica o LLC, sigue emergiendo una información muy importante, en cuanto a la actividad muy importante de medicamentos, como inhibidores del Bruton tiroxin KS como el conocido ibrutinib, que en pacientes recién diagnosticados que necesitan tratamiento para su leucemia linfocítica crónica, tiene una actividad muy importante y tiene un control de la enfermedad muy prolongado. También vimos en este ASCO 2017 que en pacientes donde la enfermedad ha vuelto después de un tratamiento también vemos control de la enfermedad prolongado. Los pacientes se están beneficiando mucho de estos medicamentos y lo mejor de todo, es que también es muy seguro para los pacientes.

    En el campo de linfomas más agresivos, como el linfoma difuso de céluluas B, estamos también muy ilusionados con esa terapia de carT cells, en pacientes que no han tenido ninguna otra opción o alternativa para tratamiento. Vemos pacientes con enfermedades que son refractarias para tratamiento o que son muy resistentes a otro tipo de quimioterapia o incluso a transplante de células hematopoieticas que hay unas respuestas muy impresionantes y relativamente duraderas con esta terapia de carT cells. También se va a repasar porque otra vez se presentaron resultados de ASCO 2017.

    Se van a repasar también estudios e unos seguimientos de más larga duración, de estudios clásicos, como un estudio alemán que se llama Still study y uno estadounidense que se llama Brake study donde una vez más se ratifica la actividad de un medicamento que se llama bendamustina con otro medicamento que se llama rituximab y vemos que le da a los pacientes un control de la enfermedad muy bueno, bastante prolongado y relativamente tiene una toxicidad bastante manejable y es seguro para los pacientes.

    En el ámbito de las leucemias agudas especialmente en la leucemia mieloide aguda o AML como la llamamos en inglés, también vemos desarrollos importantes, como una vez más en medicamentos llamados inhibidores de FLT 3 que se siguen mostrando bqwtante prometedores ene esta enfermedad, que es bastante difícil de tratar y presenta muchos problemas para los pacientes, cuando son diagnosticados.

    Realmente estamos muy emocionados en el área de enfermedades hematológicas malignas porque hay muchos avances que están definitivamente, ayudando a pacientes directamente y que creemos que a corto y al largo plazo, van a cambiar muchas de las cosas que estamos haciendo hoy en día en pro del paciente. Siempre en pro del paciente.