Rol de la radioterapia en cáncer de unión gastroesofágica

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Published: 26 May 2017
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Dr Sebastián Solé - Clínica Oncológica Iram - Santiago de Chile, Chile

El Dr. Solé conversa con ecancerTV en el Simposio SLAGO 2017, sobre su ponencia en la evidencia y tratamientos que están disponibles en referencia al cáncer de la unión gastroesofágica, considerando el aumento en incidencia de esta patología. 

Mi charla es precisamente eso, un resumen de toda la evidencia disponible, de cual es el mejor tratemiento que tenemos que aplicar en los pacientes que tienen este particular cancer que es de la unión gastroesofágica, que es importante porque está en aumento su incidencia.

Analizando toda la evidencia disponible, hay varias alternativas de tratamiento que son válidas, pero hay una que tiene mejores resultados que otras, y eso es la combinación de tres terapias.

Radioterapia, quimioterapia y luego cirugía.  

¿Podría profundizar en la terapias existentes?

Esto no es nuevo se ha ido investigando hace varias décadas, pero precisamente hoy en día tenemos drogas que son más activas y con menos toxicidad.

Tenemos tratamiento de radioterapia que son muchísimo más precisos, y que pueden dirigirse muy bien a donde queremos irradiar y no irradiar tanto otros órganos que son vecinos, por lo tanto estos tratamientos han ido ganando en eficacia y cada vez están menos tóxicos.

Y eso es precisamente, lo que hace que pueda el tratamiento recibirlo de manera completa, el paciente. Y también llegar de muy buena forma física  a la cirugía, que la cirugía también es una gran prueba para el paciente.

Muchas veces con los tratamientos antiguos los pacientes llegan en muy malas condiciones, pero eso no es tal hoy en día.

¿Existen estadísticas al respecto?

 

Todos los estudios antiguos de hace 10 años o más hacia atras, decían que si bien habían buenas respuestas a los tratamientos pre operatorios, ésto no lograba mejorar los resultados finales, porque muchos de estos pacientes se quedaban el camino por la toxicidad de estos tratamientos.

Entonces basicamente quedan reservado para los pacientes que se presentaban en mejores condiciones que no son la mayoria muchas veces.

Nuevos estudios con el escenario actual de mejores drogas y mejor radioterapia, han demostrado que los pacientes tienen el beneficio que otorgan estos tratamientos pero casi no tienen la toxicidad, y ahora si se está demostrando que el objetivo principal que nosotros medimos como oncólogos, es que en el tiempo haya mas pacientes vivos con una intervencion y eso ha sido mucho mejor con estas nuevas terapias.