Nuevos tratamientos en cáncer gástrico avanzado

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Published: 6 Apr 2017
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Dr Gilberto de Lima López – Sylvester Comprehensive Cancer Center, Universidad de Miami, USA

El Dr. de Lima conversa con ecancerTV sobre su conferencia en nuevos tratamientos en cáncer gástrico avanzado y lo importante que es saber que las quimioterapias clásicas ayudan a pacientes a vivir mas tiempo y con mejor calidad de vida.  Nos comenta en detalle sobre los diferentes fármacos utilizados en este tipo de tratamiento.

Es importante saber que las quimioterapias clásicas ayudan a los pacientes con cáncer gástrico a vivir más tiempo y con mejor calidad de vida.  Usamos clases de quimioterapia que son platinos, fluorospedimidinos, medicinas como irinotecanos y también taxanos como docetaxel y placlitaxel.  Del punto de terapias dirigidas podemos usar para aquellos pacientes que son HER2 positivos trastosumab, que es un anticuerpo molecular que bloquea el HER2, y para pacientes en segunda y tercera línea podemos usar ramucirumab, que una medicina que bloquea el factor de crecimiento vascular endotelial del receptor del tipo 2, también es una medicina que ayuda a pacientes en segunda y tercera línea a vivir más tiempo, en segunda línea añadido al placlitaxel y en tercera línea como agente único.  Y finalmente, en el último año aprendimos que la inmunoterapia también tiene un rol en el tratamiento de carcinomas gástricos, hemos visto ensayos clínicos con pembrulisumab y nivolumab que ensenan que ensenan que hay respuestas y que los pacientes viven más cuando reciben nivolumab comparado con un tratamiento que fue hecho en Asia hace un par de meses. 
¿Cuáles son los beneficios y efectos secundarios que han recibido los pacientes con este tipo de quimioterapia?
Cuando ponemos todos juntos los beneficios y efectos secundarios la mayoría de los pacientes tienen más beneficios que efectos secundarios.  Pero cuando tratamos de hacer tratamientos como por ejemplo poner 3 drogas juntas, tenemos muchos más efectos secundarios que cuando hacemos doublets, por eso en primera línea nos gusta usar solo dos medicinas y no tres medicinas juntas, y podemos usar estas medicinas que no se usaron en primera línea más adelante para que los pacientes sigan teniendo un beneficio.
¿Qué le ha parecido este Congreso en Costa Rica?
Es muy interesante, muy importante porque en Latinoamérica tenemos una incidencia en cáncer gástrico y una mortalidad más alta de lo que tenemos en Estados Unidos y Europa, entonces es muy importante que hablemos de las enfermedades que vemos en nuestros países.