El tema que voy a desarrollar en el día de mañana, es el uso de la neo-adyuvancia en el cáncer de seno.  La palabra neo-adyuvante que se aplica a las mujeres con cáncer de seno antes de la cirugía, y especialmente un grupo de mujeres que tienen un marcador especial que se llamar el HER.
Este marcador tiene la ventaja y desventaja, que cuando la mujer que tiene cáncer de seno le sale positivo, ese es un tumor que se comporta de manera mucho más agresiva, y antes de que existieran las terapias modernas mataba a las mujeres con cáncer de seno mucho más rápido.  Afortunadamente, se descubrió un anticuerpo monoclonal, o diría yo, varios anticuerpos monoclonales, dirigidos a ese marcador, y eso hace que las mujeres que lo tienen, hoy en día tengan una sobrevida mucho mejor que las que no lo tienen.
Y eso va a ser el tema de la charla, revisar cual es la evidencia científica para que les ofrezcamos a las mujeres con este tipo de cáncer, el uso de la quimioterapia neo-adyuvante con estas nuevas moléculas, que debo comentar, son muy buenas pero muy costosas, y para países con escasos recursos económicos como es el caso de Costa Rica, Colombia, Sur América.  Pues es un problema que nos hace pensar a los oncólogos que hacer, porque no hay duda que sirven, pero quien va a pagar? Los sistemas de salud nuestros, son sistemas que en su gran mayoría, en muchos países ni siquiera existen los sistemas de salud, y en los países que tenemos sistemas de salud no nos alcanza el dinero para pagar estos adelantos de la medicina, y es un tema que nos ataña a todos, porque hace pocos meses en el Congreso de la Unión Internacional contra el cáncer, el Presidente Holland toco el tema, dijo, de que le sirve a la humanidad tener el avance terapéutico que estamos teniendo en cáncer, cuando una mínima, infinitamente pequeña cantidad de seres humanos pueden pagarlo, y eso no tiene ningún sentido.  Y yo me adhiero a ese clamor del presidente Holland, que hoy en día es un clamor de todos los países en vías de desarrollo, porque como hacemos para poder ofrecerle a todos los pacientes que necesitan esas radioterapias sino tenemos como pagarlas.  Tenemos que ponernos a pensar como sociedad, como raza humana, que hacer para que el avance terapéutico le llegue democráticamente a todos los seres humanos que lo necesitan.