Neoadyuvancia en cáncer de mama Her2 positivo

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Published: 6 Apr 2017
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Dr Carlos Castro – Liga Colombiana contra el cáncer, Bogotá, Colombia

El Dr. Castro conversa con ecancerTV sobre su conferencia en el uso de la quimioterapia neoadyuvante en cáncer de seno, tratamiento que se aplica a las mujeres antes de la cirugía y que demuestran tener un marcador especial denominado HER.  Nos comenta sobre anticuerpos monoclonales que son exclusivamente dirigidos a este marcador.

El tema que voy a desarrollar en el día de mañana, es el uso de la neo-adyuvancia en el cáncer de seno.  La palabra neo-adyuvante que se aplica a las mujeres con cáncer de seno antes de la cirugía, y especialmente un grupo de mujeres que tienen un marcador especial que se llamar el HER.
Este marcador tiene la ventaja y desventaja, que cuando la mujer que tiene cáncer de seno le sale positivo, ese es un tumor que se comporta de manera mucho más agresiva, y antes de que existieran las terapias modernas mataba a las mujeres con cáncer de seno mucho más rápido.  Afortunadamente, se descubrió un anticuerpo monoclonal, o diría yo, varios anticuerpos monoclonales, dirigidos a ese marcador, y eso hace que las mujeres que lo tienen, hoy en día tengan una sobrevida mucho mejor que las que no lo tienen.
Y eso va a ser el tema de la charla, revisar cual es la evidencia científica para que les ofrezcamos a las mujeres con este tipo de cáncer, el uso de la quimioterapia neo-adyuvante con estas nuevas moléculas, que debo comentar, son muy buenas pero muy costosas, y para países con escasos recursos económicos como es el caso de Costa Rica, Colombia, Sur América.  Pues es un problema que nos hace pensar a los oncólogos que hacer, porque no hay duda que sirven, pero quien va a pagar? Los sistemas de salud nuestros, son sistemas que en su gran mayoría, en muchos países ni siquiera existen los sistemas de salud, y en los países que tenemos sistemas de salud no nos alcanza el dinero para pagar estos adelantos de la medicina, y es un tema que nos ataña a todos, porque hace pocos meses en el Congreso de la Unión Internacional contra el cáncer, el Presidente Holland toco el tema, dijo, de que le sirve a la humanidad tener el avance terapéutico que estamos teniendo en cáncer, cuando una mínima, infinitamente pequeña cantidad de seres humanos pueden pagarlo, y eso no tiene ningún sentido.  Y yo me adhiero a ese clamor del presidente Holland, que hoy en día es un clamor de todos los países en vías de desarrollo, porque como hacemos para poder ofrecerle a todos los pacientes que necesitan esas radioterapias sino tenemos como pagarlas.  Tenemos que ponernos a pensar como sociedad, como raza humana, que hacer para que el avance terapéutico le llegue democráticamente a todos los seres humanos que lo necesitan.