Radiocirugía en cáncer de pulmón

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Published: 5 Apr 2017
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Dr Luis Larrea – Hospitales Nisa, Valencia, España

El Dr. Larrea conversa con ecancerTV sobre su presentación en el tratamiento de Radiocirugía, su historia y sus ventajas curativas. Específicamente en cáncer de pulmón y las diferencias que existen al tratar al paciente con Radioterapia convencional.

La Radio-cirugía es un tratamiento que podemos tratar con rayos-X, no existe la cirugía, pero como se la invento para la cabeza un radio cirujano, se llama radio-cirugía.  Empezó en los años 70 básicamente, quizá un poco antes, prácticamente como un tratamiento serio en los años 90, en cerebro, y desde final de los 90, el año 2.000 básicamente, empezó la radio-cirugía en el resto del cuerpo con las técnicas de que, con un solo tratamiento, en dos o tres sesiones en un volumen muy pequeñito podemos dar una dosis curativa, mucho mejor que una dosis que damos en dos meses.
Este tratamiento se ha extendido en los últimos seis o siete años.  Nosotros empezamos en el 2001, ya tenemos 16 años.  En el cáncer de pulmón es uno de los canceres que empezamos a tratar en su día, la diferencia se vio en el 2005 por decir una fecha, era que si los tratabas con radioterapia convencional a pacientes con un tumor pequeño en cáncer de pulmón, tenías un 50% de curados, y los tratabas con Radio-cirugía tenías un 95%, equivalente prácticamente a la cirugía.
Lo que más hemos avanzado aparte de los tumores pequeños de pulmón, también en la metástasis de pulmón, tenemos el mismo tratamiento.  Y ahora un capitulo que tenemos, antes decía, este señor, tiene más de 70 años tiene un cáncer de pulmón, ha sido fumador, es pequeño, no lo podemos operar porque además ha sufrido un infarto, en la Radio-Cirugía no importa, tenemos un control local del cáncer de pulmón de un 100% en mayores de 75 años, con series de más de cientos de casos.
Entonces, es una terapéutica que es muy buena sobre todo para cierto sector, tiene un problemita que cuando una persona joven dice, quiero que me hagan una Radio-Cirugía y que no me operen, no, a veces es mejor tener la pieza del cáncer de pulmón porque para todos los tratamientos adyuvantes es necesario estudiar los marcadores bilógicos, pero cuando la perspectiva de vida por edad o por otra cosa rechaza la cirugía porque no se le puede operar, es la mejor alternativa terapéutica para los tumores pequeños.  Además, una cosa más, cáncer de pulmón es el más frecuente de todos, lo tratemos con cirugía, con radioterapia sobre todo los más grandes, tienen recidivas locales, vuelven a salir en el pulmón o en alguna zona o en algún ganglio, con la radio-cirugía de pulmón podemos recatar estos pacientes en un pequeño porcentaje.
No hacemos milagros, tenemos control local donde tratamos, pero sabemos que el cáncer de pulmón puede extenderse a muchas partes del organismo, donde tenemos que evaluar a cada paciente.  Es un tratamiento siempre muy individualizado, pero es un tratamiento de los que cuando tratas a una persona dices más del 90% le aseguro que no va a volver a encontrar eso que le voy a tratar yo, el resto de su cuerpo si tiene otra cosa mas no lo se, pero donde vamos a tratar no vamos a tener fallo, va a ser muy raro.