Modalidades terapéuticas actuales del cáncer de piel no melanoma

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Published: 5 Apr 2017
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Dr Álvaro Chan - Hospital México, San José, Costa Rica

El Dr. Chan conversa con ecancerTV sobre su presentación en las alternativas terapéuticas del cáncer de piel no melanoma. La primera alternativa vendría a ser el tratamiento quirúrgico con márgenes de seguridad en tumores no complicados y poco agresivos.  La segunda alternativa seria la cirugía micrográfica de Mohs.  Habla también de alternativas de segunda o tercera línea.

La presentación del día de hoy verso sobre alternativas terapéuticas actuales del cáncer de piel no melanoma.  La primera alternativa que es de elección y la que es de elección es el tratamiento quirúrgico con márgenes de seguridad en tumores no complicados o con histologías poco agresivas.  En aquellos casos depende de tratamientos que haya tenido el paciente previo, localización del tumor, agresividad del mismo.
La segunda alternativa es la cirugía micrográfica de Mohs, que es una cirugía con márgenes controlados en el trans-operatorio para asegurar una extirpación lo más completa posible y una menor recidiva de los tumores.
Y ya posteriormente hablamos de alternativas de segunda o tercera línea, entre las alternativas tópicas esta el 5 fluoruracilo para tumores superficiales, el uso de imiquimod, el uso de retinoides tópicos, el uso de interferon intralesional, los cuales son medicamentos que lo que hacen es disminuir la replicación celular o facilitar que las células tumorales sean autodestruidas mas rápidamente.
Como última alternativa ya de tratamiento hablamos de los casos en que el tratamiento tiene que ser sistémico por compromisos o porque el paciente tiene ya metástasis u otro tipo de lesiones, entonces ya la quimioterapia, la radioterapia, el uso de foto terapia, el uso de los inhibidores de la vía de Hedgehog que se utilizan sobre todo para carcinoma vaso celular y carcinoma epidermoide.
¿Están disponibles estos medicamentos en Costa Rica?
En su gran mayoría si, lo que no contamos es los inhibidores de la vía de Hedgehog que son medicamentos caros y que los laboratorios no los comercializan aca me imagino que por temas de mercadeo y en realidad hay casos poco frecuentes pero que ameritan el tratamiento.
¿Cuál es la solución al no contar con este medicamento?
Cuando no se tiene el medicamento la alternativa es solicitarlo a la seguridad social si es posible, o buscar otras alternativas de tratamiento, en realidad si no se cuenta con uno siempre hay otras posibilidades.