Diagnóstico de Retinoblastoma

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Published: 12 Jan 2017
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Dra Jennie Chen - Universidad de Costa Rica

La Dra Chen, habla con ecancer.tv sobre su trabajo de investigación presentado en el " I Simposio Latinoamericano de Radioterapia Pediátrica y el III Simposio Nacional de Radioterapia Pediátrica" en la ciudad de Punta Leona, Costa Rica.

Expuso en su entrevista los principales aspectos del uso de la radioterapia externa como parte del manejo terapéutico de los pacientes pediátricos con diagnóstico de retinoblastoma.  Experiencia en el servicio de oncologia del Hospital Nacional de Niños durante el período de enero de 2009 a diciembre del 2015.

Este es precisamente el tema que hemos escogido para el proyecto de tesis de mi graduación, en este proyecto es lograr caracterizar la epidemiologia de los pacientes de retinoblastoma así como la respuesta que han tenido a las diferentes modalidades de tratamiento.
¿Que ha demostrado el estudio?
En realidad lo que hemos demostrado con este estudio es que la incidencia en nuestro país es muy comparable que logramos obtener de la literatura internacional.   Nos comparamos con los países desarrollados como lo es los Estados Unidos que tiene una incidencia de uno por cada quince mil nacidos vivos.  Y en el caso nuestro en Costa Rica, en el periodo de tiempo que hicimos el estudio la incidencia fue de uno por cada diez mil nacidos vivos, si que fue algo bastante similar.
¿Cuáles son las vías de diagnóstico de este tipo de tumor?
Es un tumor que se identifica o se diagnostica más que todo por los padres de los mismos pacientes, esto se hace muy comúnmente por algo que se llama leucocoria, es un fenómeno que vemos que al tomarle una fotografía a los niños vemos un reflejo blanco en los ojos de los niños y eso les llama la atención a los padres, y por eso lo consultan, pero como son niños tan pequeños ellos no lo pueden manifestar las características, o lo que ellos sienten o lo que ellos ven, por lo tanto, usualmente esa es la manera en que se diagnostican.
Modalidad de los tratamientos.
Nosotros en Costa Rica estamos utilizando el prototipo de aopca para tratar a los pacientes, en este caso dependiendo de estadio en que se encuentren al diagnóstico, y las características individuales de estos pacientes, así va a ser la modalidad del tratamiento, desde un tratamiento con una modalidad única con cirugía o quimioterapia sistémica, hasta modalidades combinadas de tratamientos locales o tratamientos sistémicos con quimioterapia y cirugías que este caso estamos hablando de nucleación del paciente y radioterapia.
Hemos demostrado en este trabajo que estos pacientes que llegan a tener un diagnostico en estadio tardío la posibilidad de conservar el ojo es menor, por lo tanto se debe considerar siempre cuando lo pacientes están en estadios avanzados no preservarles la visión, ya que el pronóstico para los pacientes que se les preserva el ojo versus los pacientes que llegan a ser enucleados es muy diferente, los pacientes que se les preserva usualmente progresan, mientras que los pacientes que se les da un tratamiento más radical presentan una respuesta completa al tratamiento.