Uso de la nutrición artificial desde el punto de vista médico.

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Published: 1 Jun 2016
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Lic Lorena Riveros - Universidad Nacional de la Asuncion, Paraguay

La Lic. Riveros, representante de Paraguay,  habla con ecancer.tv en el VIII Congreso Latinoamericano de Cuidados Paliativos, en la ciudad de México.

Habló sobre su trabajo realizado con el apoyo de la Universidad de la Asuncion, en el Uso de la nutrición artificial desde el punto de vista médico.

¿En que consistió su trabajo científico?

Mi trabajo científico es el uso de la nutrición artificial, pero desde el punto de vista médico. Lo elabore mediante la Universidad Nacional de la Asunción, fue el apoyo. Yo hice una encuesta de preguntas cerradas a los médicos de un sanatorio privado, que no son paliativistas. Entonces para ver como ellos usan la nutrición artificial.

Yo les aclare que la nutrición artificial seria la sonda nasogástrica y la nutrición parenteral y eso dos fueron mi enfoque. Hice 10 preguntas y entre ellos le preguntaban cuándo van a implementar y en qué momento de la fase terminal de los pacientes ellos implementan la nutrición artificial, y claramente salió en la mayoría que solo cuando presentan caquexia anorexia.

Esa era una de las primeras hitas de alerta que nos daban, y después en menor cantidad, los pedidos familiares, porque como en Latinoamérica, lo mismo pasa en Paraguay, la parte de la comida es esencial. Si un paciente en fase terminal no está comiendo sucumbe, verdad, no solamente el paciente, sino el familiar que dice no está comiendo, doctor aliméntale como sea. Necesita esa tranquilidad.

Después le pregunté también en qué casos quitaría o desinstalaría, y solamente, y fue otra de las respuestas llamativas, en sedación paliativa, entonces allí era otra de los objetivos importantes del estudio. Después pregunta si cuando va al hogar, que directrices da. Si va con esa sonda nasogástrica, con ese paciente que a veces no tiene para comprar las formulas ya hechas, para que ya vengan en polvo o en lata. Ellos dijeron que si, igual le mandan al paciente con esa sonda nasogástrica a la casa.

Estos son médicos, quiero aclarar esa parte, que no pidieron interconsulta con nutrición. Ellos se basaron en clientes sobre su criterio, y de las especialidades que abarque fue de geriatría, gastroenterólogos y clínicos internistas, en su minoría.

A la conclusión llegamos que falta la capacitación. Entonces tras eso empezamos un ciclo de charlas en la universidad, con los de pre-grado, para que ellos sepan, no como carrera, pero es bueno tras estos estudios ver lo que está faltando. Lo que tenemos que saber, ¿Qué le falta a los médicos conocer? Sobre todo sobre nutrición, si es que no va a hacer las interconsultas.