Manejo paliativo de la asitis maligna del paciente en el domicilio

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Published: 20 May 2016
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Dr Marco Ferrandino Garballo - Seguridad Social , Costa Rica

El Dr Marco Ferrandino Garballo, representante de Costa Rica,  habla con ecancer.tv en el VIII Congreso Latinoamericano de Cuidados Paliativos, en la ciudad de México.

Su trabajo de investigación tuvo relevancia en dicho Congreso, en el marco de la Medicina Paliativa y tratamiento del Dolor

Nuestro trabajo es el manejo paliativo de la asitis maligna en el paciente en domicilio, mediante la guía de ultrasonido. El objetivo de nuestro trabajo fue básicamente dos grandes puntos. El primero el mostrar que la realización de las paracentesis en el escenario domiciliar eran igual o más seguras que en el escenario intrahospitalario, y también el aporte que nos daba la ultrasonografía portátil, en hacer más eficiente y más seguro el procedimiento para el paciente. Lo que hicimos fue a través de casi un periodo de un ano, hacer todas las asitis malignas guiadas por ecografía portátil e ir documentando los datos.

Desde las complicaciones que se nos fueron presentando, la efectividad de las punciones, el líquido que extraíamos, la cantidad, los efectos secundarios por procedimiento para hacer un análisis posterior de esa evidencia versus la evidencia que teníamos o los resultados que ya teníamos muy claramente de lo que hacíamos intrahospitalariamente.

En resumen, hicimos como 43 de procedimientos en el lugar, en pacientes todos oncológicos de muy diversos diagnósticos, pero dominantemente cáncer de ovario, cáncer gástrico, colon, hígado, fueron los principales diagnósticos. Dentro del procedimiento extrajimos aproximadamente un promedio en general de 3800 cc de líquido por paciente, unos un poco más, otros un poco menos, y en el rango etario los pacientes rondan alrededor de 61 años, en promedio. El tipo de líquido dominante fue liquido claro.

También tuvimos unas punciones con liquido hemorrágico y otras con liquido quiloso y dentro de las complicaciones, las mayores complicaciones que tuvimos fue la hipotensión intra y post-procedimiento, todo se nos dio en un 10% de pacientes, dolor en el sitio de punción posterior al procedimiento, un 8% de nuestros pacientes lo sufrió, y complicaciones como la infección en el sitio de punción solo se presentó un 5% de los pacientes. Son datos que son equiparables o inclusive muy superiores a lo que se presenta.