He hecho un trabajo sobre la caracterización de microorganismos en hemocultivos de pacientes oncológicos.
Háblenos de su investigación
Hice la investigación en la clínica de la Universidad de Navarra, con el departamento de oncología médica. Fue un trabajo largo porque tuve que revisar historias durante 5 años, al final, cada paciente, fijarse en factores de riesgo, el tratamiento, pues, requería mucho tiempo. Los resultados a los que pude concluir con mi trabajo, fue que los factores riego extrínsecos, que nos son propios de los pacientes, sino que son modificables, son de vital importancia para prevenir las infecciones.
Como han tenido terapia previa, en los tres meses antes, que se relacionó con muchísimo más riesgo de sepsis, hasta el doble de riesgo, que si no existiera. Los canceres más frecuentes, y que se asocian a más riesgo de bacteriemia son los abdominales, sobre todo con bacteria como Escherichia Coli.
Las resistencias antibióticas no fueron muy frecuentes, de hecho, no encontramos ningún Staphylococcus aureus resistente a meticilina, y el 10% de la Escherichia coli fueron tipo BLEE. Es muy importante detectar y tratar las bacteriemias de forma precoz, porque mucho de los tratamientos tiene que ser evaluados, estar de acuerdo con el antibiograma, porque hasta el 32% de los pacientes reciben un tratamiento inadecuado, y es muchísimo mayor en los pacientes graves, que tienen factores de riesgo más predisponentes, como son la ventilación mecánica, la sonda vesical, la estancia en UCI. Son factores de riesgo muy importantes.
Hicimos dos estudios de regresión logística, en la que los resultados significativos fueron que los tumores ginecológicos, mama, urinarios, tienen muchísimo más riesgo de bacteriemia, y tener factores de riesgo intrínsecos de los pacientes, diabetes mellitus, corticoides, insuficiencia renal, están muchísimo más de riesgo en desarrollar bacteriemia que lo que no lo tienen.
Las bacteriemias en estos pacientes son de peor pronóstico, y sobre todo por bacterias Gram negativas. Los pacientes con insuficiencia renal, que sobre todo tienen tratamiento con hemodiálisis, frecuentan más los hospitales. Se colonizan más frecuentemente bacterias multi-resistentes, y el tratamiento posterior va a ser mucho más difícil.
Para terminar, que es muy importante intentar prevenir estos factores de riesgo que son modificables, los extrínsecos para intentar prevenir las infecciones, y sobre todo reducir la mortalidad.
