¿Cuándo y cuáles y por qué terapia oral en pacientes con cáncer de mama?

Bookmark and Share
Published: 24 Oct 2015
Views: 1222
Rating:
Guardar
Dr Cesar Sánchez – Universidad Católica de Chile, Chile

El Dr Sánchez conversa con ecancer.tv en el en XII Congreso Chileno de Mastología realizado en la ciudad de Pucón, Chile, sobre sus presentaciones en el uso de tratamientos orales en el cáncer de mama, explicando detalladamente sus ventajas.

Nos comente tambien sobre los beneficios que ofrece la plataforma de ecancer parala región Latinoamericana.

Este es el congreso más grande que se hace en Chile con respecto a cancer de mama y que trata de reunir a toda parte del equipo que trabaja en el tratamiento, prevención, diagnóstico de cancer de mama, enfermera, ginesiólogo, cirujano, radioterapeuta, oncólogo médico. Tenemos más de 300 invitados a este congreso, varios invitados internacionales de primer nivel.

Las expectativas son que la audiencia pueda aprender de lo nuevo que hay en cancer de mama, reforzar algunos conocimientos. Probablemente lo más importante que sea en instancia de reunión, de conversación, de dialogo para lo que está pasando en cancer de mama en Chile y planifiquemos futuras formas de trabajo.

Tengo dos presentaciones, una que voy a hablar de la terapia oral en el cancer de mama. El cancer de mama probablemente uno de los canceres de los que más tratamientos orales hay. La ventaja del tratamiento oral es que es un tratamiento que es generalmente ambulatorio, habitualmente mejor tolerado, en contraposición, por ejemplo, a lo que nosotros siempre pensamos en canceres, en quimioterapia endovenosa.

En cancer de mama hay mucho tratamiento oral, tratamiento endocrino, tratamientos que son orales. Así que la ponencia va a hablar de cuando son eficaces estos tratamientos, en que pacientes está más indicado este tipo de tratamiento, cuales son los tratamiento habituales de cancer de mama y cuáles son los tratamientos nuevos que hay en cancer de mama que son orales.

¿Cuéntanos de estos tratamientos?

Estos tratamientos nuevos lo que hacen es a ese tratamiento endocrino agregar una terapia que inhibe una señal que aumenta proliferación del cancer de mama y hay otras que probablemente ya estén en uso, combinadas con tratamientos endocrinos. Son, por ejemplo, el everolimus y el palbociclib. Son terapias orales que se suman a la terapia endocrina para tumores de mama dependiente de estrógeno. 

¿Hay acceso a estos tratamientos?

Tenemos problemas en el acceso. La mayoría de los tratamientos nuevos biológicos, son caros, son de alto costo, y estos tratamientos están determinando una población bien específica, que son tumores de mama, receptores de estrógeno positivo avanzados o metastásico. En esa población pareciera haber un grupo que responde a estos tratamientos.

Son tratamientos de alto costo. Tienen también un grado de toxicidad de manejar. Así que probablemente hay un problema del acceso a este tratamiento aun en Chile. Sabes que en Chile el 80% de la población tiene un sistema de seguro en salud estatal público, y un 20% de la población tiene un sistema de seguro privado y hay diferencia al acceso a los medicamentos en ambos tipos de seguro.

¿Qué nos cuenta sobre la prevención?

La prevención es muy importante el ejercicio, el control del peso, la lactancia, el evitar la exposición exagerada a hormonas son parte relevante al cancer de mama. En la prevención, aumentar el conocimiento acerca del cancer de mama, hablar del cancer de mama, y hasta ahora, el test diagnostico que pesquisa precozmente el cancer de mama y baja la mortalidad, sigue siendo la mamografía. Esos dos pilares de prevención y diagnóstico son los más importantes.

En cuanto a acceso a tratamiento se ha hecho un gran trabajo en Chile con la garantía explicita en salud, el GES, que limita cuales son los cuidados mínimos y el acceso al diagnóstico, tratamiento de pacientes con cancer de mama, y por supuesto quedan cosas por mejorar y también en relación a eso, en los tiempos que las personas pueden acceder a evaluaciones médicas o el equipo de salud y en algunos casos particulares el acceso a algunos tratamientos de alto costo o de mayor complejidad.

¿Había escuchado de ecancer?

Supe primero, no por el canal de televisión sino por la revista, una revista que ofrece muchas ventajas y el envió de trabajo es gratis, el procesamiento es rápido. Se puede mandar artículos en español que si son aceptados son traducidos al inglés, y estos artículos se publican en una revista médica que se llama pubmed, que tiene una alta visibilidad.

Entonces nos abre varias puertas para publicar la experiencia que tenemos, sobre todo en Latinoamérica, que probablemente publicamos menos, ya sea por un tema de costo y también por el idioma que siempre es una limitante. A través entonces de la revista, supe del canal y de la cobertura que ustedes hacen del congreso y actividades científicas alrededor del mundo.

Es muy útil, muy activo, esto del idioma abre muchas ventajas que personas que no leen o hablan inglés. El hecho de que la plataforma tenga videos, tenga conferencias, tenga artículos escritos además, utiliza dos formas que uno pueda aprender, usan medios sociales para difundir la información oncológica, así que me parece un muy buen proyecto porque abre y amplía la visibilidad de la actividad en oncología en particular.