Cáncer de Recto en etapa avanzada

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Published: 18 May 2015
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Dr Carlos Barrientos-Instituto Oncológico Fundación Arturo López Pérez, Santiago, Chile

El Dr Barrientos habla con ecancer.tv sobre su ponencia en el Simposio de SLAGO 2015, en Chile, sobre los diferentes aspectos novedosos con respecto a la quimioterapia. Nos comenta sobre el uso de las endoprótesis auto expansible que ya se han utilizado en 30 pacientes en la Institución Arturo López Pérez, FALP, en la ciudad de Santiago de Chile, con bastante éxito.

Mañana vamos a conversar de cáncer de recto en etapa avanzada, y en esta oportunidad van a hablar los oncólogos de quimioterapia, pero también hay un aspecto novedoso que quisiéramos tocar que es que muchos de estos pacientes debutan con un cáncer de colon obstructivo, y muchos de estos pacientes habitualmente son sometidos a una cirugía de urgencia con un colon no preparado y a veces tiene que hacerse una colostomía transitoria y tienen que estar tres meses los pacientes con una bolsita para posteriormente ser reconstituidos con un deterioro de su calidad de vida.  En algunos pacientes que esa bolsita partió siendo transitoria puede llegar incluso a ser definitiva.


Una alternativa novedosa está siendo el uso de endoprótesis  de stent autoespansible, que nosotros en el Instituto Oncológico de la FALP  hemos ya tratado más de 30 pacientes con bastante éxito, y estos pacientes.  Lo hacemos en dos distintas situaciones, una con intención paliativa, en un paciente que nos parece que nuestro fin es aliviar y mejorar su calidad de vida, el tiempo que le queda haciendo que los pacientes evacuando sus deposiciones por via anal, que a nosotros nos parece muy importante.

En otros pacientes cuando se presentan con un cuadro obstructivo, que son pacientes que son potencialmente curativos, esos pacientes van a una endoprotesis paliativa que son transitorias y días después en mejores condiciones son sometidos a cirugía y en este caso se retira la prótesis en cirugía.
Ahora estamos viendo un tercer grupo de pacientes que es algo novedoso, los pacientes que hace algunos años iban a una prótesis paliativas, con estas nuevas quimioterapias han tenido una sobrevida bastante sorprendentes y nos ha creado un nuevo tipo de pacientes  que le pusimos una endorprotesis pensando que iban a fallecer tratando de mejorar su calidad de vida, y ahora tenemos pacientes de un año, dos años, que le he puesto la prótesis, viajando de vacaciones en buenas condiciones.


Así que es un nuevo tipo de paciente que no  está sorprendiendo pero que nos alegra que pacientes que antes pensábamos que iban a fallecer en 6 meses hoy  los veamos dos años después con una excelente calidad de vida.


¿Cuál es su opinión en cuanto a este tipo de Simposio, como SLAGO, por ejemplo?


Ha sido muy importante para mí porque yo veo las cifras veo los mapas, las prevalencias, las incidencias en los distintos países Latinoamericanos, pero la posibilidad de conversar con estos pacientes de su realidad, de como ellos abordan de que a veces nosotros nos sentimos desprotegidos por nuestros ministerios en algunos programas, sin embargo desde acá uno puede conversar con otros pacientes y ver  la realidad que me sorprende lo heterogénea que es.


En Latinoamérica estamos tan cerca y tenemos realidades tan distintas así que yo creo que es muy enriquecedor para mi práctica profesional poder tener la oportunidad de conversar con estos otros médicos.