Bases moleculares en Cáncer Gástrico y de Cáncer Hígado

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Published: 18 May 2015
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Dr Alejandro Corvalán- Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile

El Dr. Corvalán habla con ecancer.tv en el Simposio de SLAGO 2015 en la ciudad de Viña del Mar, Chile, sobre la investigacion que lleva a cabo con su equipo en cuanto a las fases moleculares del cáncer gástrico y las bases moleculares del cáncer de hígado.

Nos comenta también sobre la gran importancia que significa un Simposio de esta índole, no solo a nivel Latinoamericano sino a nivel mundial.

Yo presente ayer dos temas uno sobre las fases moleculares del cáncer gástrico y después una segunda ponencia en la tarde sobre las bases moleculares del cáncer de hígado.


Fundamentalmente mi línea de investigación es cáncer gástrico y esa fue la primera charla que di.  Básicamente mi interés en cáncer gástrico es porque es la primera causa de muerte en Chile, porque la mortalidad en Chile a pesar de que desciende en todo el mundo en Chile se encuentra detenida en los últimos 25 años.  Entonces claramente no es lo que se piensa en otras partes que es simplemente esperando que el cáncer gástrico va a desaparecer aunque tome más de 100 años, en Chile la realidad es distinta, la realidad es que no va a desaparecer la primera causa de muerte, por lo tanto es necesario hacer intervenciones en el cáncer gástrico y en ese sentido a través de concursos de fondos públicos del Gobierno de Chile es desarrollada una línea de investigación ambientada a buscar Biomarcadores para detección precoz del cáncer gástrico a través de una muestra de sangre.


Básicamente mi enfoque ha sido hacia un concepto que se llama ADN libre en plasma que es un concepto relativamente nuevo o Biopsia liquida como se llama actualmente y hemos encontrado un potencial marcador que se llama reprimu que en una publicación inicial lo encontramos que tenía una diferencia estadísticamente muy importante entre pacientes con cáncer gástrico versus controles sanos dadores de sangre del banco de sangre voluntarios.


En un grupo pequeño alrededor de 40 sujetos enfermos y 40 sujetos  sanos, esto es un dato que está publicado del año 2008 y posteriormente hemos incursionado en dos frentes uno fue ampliar ese número, prácticamente subimos a 90 casos de cáncer gástrico y alrededor de 220 controles también del banco de sangre y observamos una sensibilidad de un 70% para distinguir sanos y enfermos. Este dato está en vías de publicación ahora.


Mas actualmente acabamos de completar una cohorte de mil personas a los cuales les hicimos una endoscopia a todos y los resultados de los hallazgos endoscópicos los correlacionamos con la detección en plasma de este marcador reprimu, y estos son datos que están recién saliendo y también tienen una sensibilidad de alrededor de un 70%.


70% es como el punto de corte para utilidad clínica, cualquier cosa menos de un 70% no tendría impacto clínico, 70 hacia arriba es lo que se espera.  Esto en el cáncer gástrico como método de detección precoz se espera que tenga sensibilidad de alrededor de un 90%, entonces para tratar de cubrir esa diferencia de 70 90% estamos actualmente ensayando el uso combinado con otros marcadores que están en fase de desarrollo en este minuto, para tratar de aumentar esa línea.


Pero tomado en conjunto nuestra línea que lleva alrededor de unos días años ha sido bastante exitosa porque hemos ido concretando progresos digamos, a partir de nada prácticamente, y además este marcador ha resultado que es útil en monitorear el cáncer Gástrico, y es una colaboración que hemos establecido con la Dra. Betina Mueller, oncóloga medica que en el fondo está también desarrollando esa línea que es un poco alternativa a la identificación original y va más allá de la detección precoz.
¿Qué impacto tiene en Latinoamérica este tipo de congresos?


Yo creo que SLAGO ha sido una conferencia que yo la he visto crecer, me acuerdo de haber participado en el primer SLAGO era un grupo muy chico, era un grupo chico con un nombre grande, yo creo que hoy día es un nombre grande con un grupo grande.  En el fondo partió como un Simposio Latinoamericano de nombre, pero en la práctica era un congreso Chileno más.  Hoy día realmente es un referente Latinoamericano y yo diría que un referente mundial, y como su nombre lo dice la visión Latinoamericana de los tumores digestivos, yo siento que ese nombre realmente lo merece.


Lo que si siento es que falta más ciencia Latinoamericana para darle como más contenido aun, y esa es un poco la carencia que existe en nuestros países en términos de contar con más fondo de investigación, investigación aplicada.  Entonces de alguna manera SLAGO llena un espacio que nos hace falta como comunidad Latinoamericana, es un foro de referencia mundial que hay de alguna manera poblarlo más todavía para que realmente tenga un impacto mayor, pero yo creo que la base están colocadas y encuentro que es fabuloso este encuentro a nivel Latinoamericano de investigación del cáncer enfocado a un tema tremendo que son los tumores Gastrointestinales.


¿Ve un futuro prometedor, Doctor?


Absolutamente, yo creo que SLAGO va a crecer con el tiempo va a hacerse cada vez más referente dentro de Latinoamérica y dentro del mundo.  Esta ya encaminado, yo veo un poco de que esa tendencia ya existe, pero hay que darle más contenido todavía, y eso básicamente no es un problema de SLAGO es un problema de que nuestros países.  Es muy difícil contar con financiamiento de investigación y esa es una de las tareas que hay que tratar, y que SLAGO pueda servir como una llamada de atención para aumentar los fondos de investigación en cáncer local en cáncer digestivo.


¿Déjenos su mensaje para los profesionales oncólogos?


Yo creo que la oncología como disciplina global es de mucho desafío, creo que es un problema global que es emergente, es un gran problema que sigue creciendo en el mundo y dentro de los tumores Gastrointestinales tienen un liderazgo claramente, entonces yo creo que hay oportunidades para desarrollarse profesionalmente en la oncología en general y la digestiva en particular por muchos años.  Así que yo creo que en el fondo es un campo muy fecundo para las nuevas generaciones.