Medicina paliativa, avances, desarrollo y progreso.

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Published: 13 May 2015
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Dra Maria Antonieta Rico - Clinica Alemana,Santiago, Chile

La Dra. María Antonieta Rico habla con ecanter.tv sobre su conferencia en el "V Simposio Latinoamericano de Gastroenterología Oncológica" SLAGO 2015, sobre medicina paliativa, sus progresos y la sobrevida en los pacientes con cáncer.

La medicina paliativa es un complemento cada vez más importante de la oncología y esto porque se ocupa principalmente del manejo de los síntomas y de la calidad de vida.

La oncología a medida que ha pasado el tiempo ha experimentado grandes progresos y uno de estos progresos ha sido lograr sobrevidas muy prolongadas en los pacientes y a su vez necesidades mayores en el control del dolor y de síntomas que los pacientes experimentan a raíz de los tratamientos anti neoplásicos.

Esto hace que debamos desarrollar muchas destrezas que son importantes y que están basadas en el enfoque holístico del paciente, un enfoque Bio-psico-social que nos preocupamos de los aspectos físicos, biológicos, psicológicos y emocionales y el entorno social del paciente para llegar a tener un buen control de la calidad de vida del paciente que incluye siempre la inclusión de la familia en el enfoque de la medicina paliativa.

¿A qué se orienta la medicina paliativa hoy en día?

En cuanto a novedades podemos decir que hay varias áreas, por ejemplo en nuestro país la novedad más importante es que la medicina paliativa o los cuidados paliativos de los pacientes con cáncer avanzado cerca de la etapa final están garantizados a los ciudadanos chiles por ley y todos los ciudadanos chilenos tienen acceso a los cuidados paliativos por equipos interdisciplinarios, eso yo diría que es la novedad más grande en nuestro país Chile.

Con respecto a la parte científica también estamos con muchas cosas nuevas, una es que ha ido cobrando mayor importancia la medicina integrativa o la medicina holística, en las cuales se usan método y técnicas no solamente médico, sino también de la medicina complementaria que está dando mucha utilidad a los tratamientos de los pacientes que están disfrutando de muchos beneficios en el enfoque holístico.
También hay nuevos fármacos, tenemos fármacos que no existían en el pasado, nuevos opioides también tolerados por los pacientes, tenemos también fármacos para los pacientes con metástasis ósea,  que tienen dolores severos, también tenemos los monoclonales que son específico para eso que en el pasado no existían.

También hay un movimiento creciente y acá en Chile que es la adopción de los medicamentos canabinoides para el manejo del sufrimiento de los pacientes lo que ha sido también fuente de complejidad en las políticas públicas y como habrán visto en la prensa y en todas partes.
También en este congreso que estamos en este momento en Slago vamos a tocar en lo que hay en la evidencia científica sobre la efectividad de estos medicamentos y cuál es el lugar que ocupan en el tratamiento de los pacientes.

Veremos también de las diferencias de los diferentes sistemas de trabajo de medicina paliativa en los diferentes países Latinoamericanos y los países desarrollados y vamos a hacer un paralelismo entre ellos, y algunos otros aspectos  de protocolización y estandarización de los tratamientos para que los pacientes tengan un tratamiento de calidad reproducible en los distintos ambientes en que se desarrollan y también en procedimientos intervencionales en que son elementos para aliviar síntomas importantes como la obstrucción de las vías biliares y las intestinales, que son comunes en los pacientes con cáncer avanzado.

¿El futuro en Chile es prometedor según su punto de vista?

Sí, hay mucho futuro porque ha cambiado el paradigma clásico, que era que el paciente tenía un diagnóstico de cáncer se trataba de forma muy entusiasta como muchos métodos a veces provocando bastantes problemas y sufrimiento a los enfermos, y los enfermos cuando estaban cerca de morir y recibían el alivio.

Hoy en día esto ha cambiado totalmente y la medicina paliativa es una medicina transversal desde el diagnóstico de la enfermedad oncológica hasta la muerte del individuo cuando eso sucede o hasta la mejoría cuando eso sucede, haciendo que el tránsito por el diagnóstico y tratamiento del cáncer y el seguimiento sea comodo, sea agradable, sea digno, sea lo que cualquier ser humano desearía cuando esta enfermo.