Bueno estoy aca en el congreso de SLAURO , para hablar de la experiencia que tenemos con el tratamiento del cáncer prostático en Brasil.
Entonces hemos participado de un estudio muy largo con casi 18.000 hombres en Brasil que hicimos desde 2004 hasta 2007 con el tratamiento de cáncer prostático en poblaciones de 131 municipios en 6 estados diversos de Brasil.
La cosa buena que hallamos es que la tasa de detección de cáncer prostático en esa población fue de 3.7 por ciento, que es más que lo que los estudios americanos daban que era 3.2 por ciento.
Entonces lo que se dice que en Latinoamérica la incidencia de cáncer de próstata es intermediaria, no es en realidad verdad. Nosotros tenemos una incidencia del cáncer de próstata tan grande o mayor que lo que es en Norteamérica, lo que pasa que como no se hacen políticas de tratamiento sistemáticas nosotros no teníamos estos números que el estudio hecho ahora en Brasil ha mostrado.
También lo que pasa es que el cáncer de próstata a veces se manifiesta en edades más avanzadas. Entonces la gente de esos estados que fueron mostrados muchas veces no tiene acceso al sistema de salud y van a morirse antes de otras patologías, entonces pueden tener el cáncer de próstata y no tener un diagnóstico. Entonces la enfermedad acaba siendo sub-diagnosticada, entonces que básicamente eso .
Hoy por la mañana yo hable del ifra de anatomía del cáncer de vejiga, entonces hay muchas controversias en la literatura de cual es la real extensión de la infra-anatomía que debe ser necesaria juntamente con la disectomía del cáncer invasivo de vejiga. Hay gente que hace la linfranatomía standard que es la padrón que va desde la bifurcación de los vasos iliacos hasta la geolonguineal y gente que propone que la linfatomía sea siempre ampliada en el cáncer de vejiga se va sacando los linfónodos desde la arteria mesentérica inferior en la aorta hasta abajo.
También se remueven los linfónodos presacrales en vejiga, eso tiene una importancia oncológica bastante grande porque nosotros sabemos que la calidad de la linfraanatomía a veces determina la sobrevida del paciente , entonces hay varias series en la literatura que muestran que cuanto más linfónodos tu retiras con la disectomía peores son las chances del paciente de promedio de sobrevida. También es importante mandar al patólogo identificado los diferentes sitios de la para que se halle más linfónodos eso es importante, una cosa que es difícil de patronizar a veces, porque los cánceres invasivos de vejiga no son tan comunes, solo el 20 por ciento de los tumores de vejiga llegan a disectomía y linfraanatomía.
