Estrategias de promoción de salud para la prevención del cáncer.

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Published: 21 Nov 2013
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Lic Abel Limache - Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEM), Lima, Perú

El Lic. Limache habla con ecancer en el 5to Congreso de Control de Cáncer, en la ciudad de Lima, sobre el taller en el que tomó parte acerca de cómo explorar nuevas políticas que pueden ser implementadas para reducir los riegos de cáncer en las comunidades, como hacer políticas y estrategias efectivas que lleguen directamente al ciudadano, especialmente a los niños y jóvenes en los colegios de Lima. Nos comenta también sobre las prioridades de las líneas de investigación en cuanto a Cáncer en esta región. 

En las intervenciones y estrategias que tenemos como experiencias en promoción de la salud en los últimos años son bastante buenas, que no han empezado hace poco, sino hace ya muchos años, en lo que hemos venido reuniendo experiencias como la capacitación a promotores de la salud y profesores y docentes de los colegios públicos y privados de acá de Lima, porque partimos de una premisa de que en la prevención del cáncer, y el control del cáncer definitivamente tiene que ver con la información y la educación en la población, sin embargo también hicimos un análisis, si es que nosotros teníamos la suficiente capacidad metodológica para poder llegar a la población común y corriente, y particularmente a los jóvenes de los colegios y las escuela de nuestro país.

Y nos dimos con la sorpresa de que además nosotros podíamos contar también con promotores de la salud que en buena cuenta son libres, comunales, son personas que están muy comprometidas con la población, y la población también se identifica mucho con ellos, entonces partiendo de esa premisa tuvimos la oportunidad de poder capacitar para promotores de la salud por comprometerlos a ellos en el trabajo que nosotros venimos haciendo, y los formamos como capacitadores y consejeros en prevención de cáncer y ellos logran esta capacitación, regresan a sus lugares de origen para que puedan mandar esta información a las mujeres, a los hombres, particularmente las mujeres porque si bien es cierto que el principal problema del cáncer en el Perú pasa por afectar a las mujeres, particularmente el cáncer cervical y el cáncer cervicuterino.

Este mismo modelo lo trasladamos a los jóvenes, porque una preocupación latente, permanente además, fue brindar información a los más jóvenes, a los niños, en temas de cómo mantener una vida saludable, como hacer efectiva la prevención del cáncer.

Entonces además de poder elaborar trípticos, dípticos, videos, afiches, amigables y novedosos para esta población.
Decidimos también trabajar de manera sectorial con el sector educación, y convocamos a profesores de los colegios, de los muy niños a los más grandes, para que estos profesores puedan ser capacitados en un curso que llamamos curso de entrenamiento, y en la formación de docentes, tutores en la prevención de cáncer entonces en estos últimos años hemos tenido de forma paralela estos dos cursos de entrenamiento que nos ha permitido seguramente tener una mayor experiencia, en temas de promoción de la salud, siempre orientada en la prevención y control del cáncer.

¿Nos podría comentar sobre las líneas de investigación?

Si, efectivamente el Perú y seguramente muchos de los países de la región, el conto del cáncer pasa por contar con un presupuesto adecuado, y el día de ayer hablábamos de un poco las plenarias del congreso del cáncer, la importancia que tiene el financiamiento de las estrategias de prevención y de promoción de la salud orientado al control del cáncer.

En buena cuenta el país cuenta con cierto dinero o asignación presupuestal para hacer actividades de prevención de cáncer. Y la prevención del cáncer está sustentada con evidencias científicas, es decir lo que yo voy a implementar, lo que voy a aconsejar, tiene que estar sustentada en investigaciones que se hacen en el país o fuera del país.
En los países de pocos recursos, o países de medianos ingresos, no contamos con mucha investigación propia respecto a estos temas, pero además tenemos este problema de contar con presupuesto relativamente insuficiente para estos temas.

Entonces el instituto de enfermedades neoplásicas en el cual estoy trabajando decidió identificar cuáles serán las líneas y las prioridades de investigación, todos queremos hacer investigación y evidentemente todos hacemos investigación, pero que tipo de investigación es la más importante para mi país. Qué tipo de investigación es la que mi país requiere, mi país necesita para poder fortalecer las estrategias de promoción de salud o fortalecer las estrategias de prevención de cáncer.

Me interesa mucho investigar sobre cáncer del cerebro, será importante, quizás sí, o quizás sea más importante investigar sobre la prevención de cáncer de cuello uterino, o cáncer de mama que si son tipos de cánceres que están matando mucho más, a más personas en mi país que cáncer de cerebro, por darle un ejemplo.

No quiero decir con todo esto que el cáncer de cerebro no sea importante, claro que lo es, pero para poder utilizar estos pocos recursos que tenía yo y de los cuales he hablado inicialmente debo yo de poder identificar cuáles son mis líneas de investigación y cuales son sobretodo mis prioridades de investigación, y es así que el instituto desde hace algunos años está trabajando en la identificación de cuáles son estas prioridades de investigación que resultará en un documento normativo que se va a presentar en el ministerio de salud para que se tenga normado de que el investigador debe tener los parámetros de investigación, no va a eliminar las otras investigaciones, simplemente me va a poder decir a mí como investigador que es lo que mi país necesita en términos de búsqueda y conocimiento o búsqueda de evidencia científica, lo cual va a contribuir definitivamente en contra del cáncer en mi país en los próximos años.

¿Qué áreas se consideran prioritarias en la investigación?

Si definitivamente, es una muy buena pregunta, el proceso de poder identificar las líneas de prioridades de investigación parten de poder plasmar unos objetivos de que es lo que queremos en relación a cáncer.

Estos objetivos están plasmados inicialmente en un documento publicado en el año 2007 por la coalición multisectorial Perú contra el cáncer y se denomina plan nacional para el fortalecimiento y la prevención y control del cáncer.

Este plan tiene objetivos generales y objetivos específicos, de acuerdo a esos objetivos específicos, es que hemos plasmado, y hemos propuesto cuales eran las líneas y cuáles serían las prioridades de investigación.

Y estas líneas y prevenciones van acorde con estos objetivos. La pregunta sería, y cuáles son los objetivos específicos, esos objetivos específicos que parten de la promoción de la salud, continúan con la prevención primaria de los canceres, pasa por los registros epidemiológicos del cáncer, por el apoyo de los grupos organizados o grupos de voluntariados, tiene que ver también con un componente importante que es el tratamiento de la enfermedad y no por ser último es menos importante, pero también tiene que ver con los cuidados paliativos y el manejo del dolor de los pacientes con cáncer.

Cabe señalar que estas prioridades que han sido identificadas no han sido propuestas únicamente por el instituto de enfermedades neoplásicas, o los expertos institutos si no que han sido compartidas con otros expertos investigadores a nivel nacional, y eso lo hemos  desarrollado en base a unos talleres en el que convocábamos a académicos, a las universidades a investigadores del instituto, a investigadores de cáncer de otros hospitales, de otras unidades, para que el concepto y el conocimiento de las prioridades que el Perú necesita sea realmente eso, lo que el Perú necesita y no lo que el instituto necesariamente va a necesitar.