Creando capacidades en el control de cáncer en la mujer en Perú

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Published: 20 Nov 2013
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Dr Carlos Santos - Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEM), Lima, Perú

El Dr. Santos habla con ecancer en el 5to Congreso de Control de Cáncer, en la ciudad de Lima, sobre el taller en el que tomó parte sobre el  enfoque de cómo usar los factores de riesgo y la data que generan los registros poblacionales de cáncer en Perú.  También nos comenta sobre nuevas formas de tamizaje para el control de cáncer de cuello uterino.

Mi conferencia fue en el marco de la sesión número tres, que enfocaba como usar los factores de riesgo y la data que se genere en los registros poblacionales de cáncer, para poder diseñar intervenciones de prevención a nivel comunitario y en la presentación mía, revisar cuatro preguntas importantes que fueron el espíritu de la sesión tres, el primero era revisar la evidencia que existe a cerca de los métodos más usados para hacer detección de cáncer de cuello del útero.

La segunda era buscar alternativas que se pueden utilizar en países como Perú y otros de Latinoamérica a los cuales que no les sobran los recursos, y tienen que buscar alternativas que mejor llenen sus necesidades, sean más prácticos y baratos.

La tercera pregunta era de como echar una mirada a los datos que se generan los registros de los datos que existen en Perú para luego saber cuán grande es el problema de cáncer de cuello  y poder diseñar una estrategia de prevención secundaria, y finalmente el ultimo objetivo más importante era como poder empoderar a los proveedores del primer nivel de atención de salud, y a los promotores comunitarios para que puedan ayudar a la población que está en riesgo de hacer cáncer de cuello del útero.

Ese fue básicamente el espíritu de mi presentación, pero todas estas preguntas las abordamos a través de un proyecto que hemos realizado en los últimos seis, siete años, en el cual escogimos un modelo alternativo de prevención secundaria de cáncer de cuello que en vez de usar el Papanicolaou, o la citología, como método de tamizaje, usa la inspección visual con ácido acético, seguido de tratamiento inmediato con crioterapia, con una filosofía que se llama tamizar y tratar, manejo rápido para evitar que esas mujeres positivas no se pierdan de vista sin tratamiento.

Y en base a esa elección hemos creado, validado, y adaptado un sistema de enseñanza, un paquete de enseñanza que tiene diferentes niveles se forman proveedores de inspección visual, se forman además entrenadores, para que cada región tenga autonomía y pueda satisfacer sus propias demandas.

Hay material educativo validado que está a disposición de los países de habla hispana de Latinoamérica, y además en el último año estamos añadiendo un componente virtual a nuestro sistema de enseñanza para poder hacer entrenamiento y supervisión a través de la web.

¿Nos podría dar más información de cómo acceder a estos módulos educativos?

Nosotros, tenemos la, a principio se llamó escuela Latinoamericana para manejo de cáncer de cuello, ahora el nombre es centro de excelencia en entrenamiento, o escuela de excelencia en entrenamiento para cáncer de cuello que funciona, su base es en nuestro instituto de enfermedades neoplásicas o instituto temprano de cáncer, y entonces usted siempre que quiera usar este curso tiene que escribir a nuestro correo y nosotros le podremos facilitar el entrenamiento y podremos luego también darles ese material educativo para que lo puedan usar, reproducir, la idea es que se use en todos los países de habla hispana de Latinoamérica.

Entonces al final le vamos a dar el correo electrónico para que puedan acceder a nuestra oficina y podamos perfectamente dar entrenamiento y además darles los materiales educativos que están a disposición de todos los que lo necesiten.

¿Cuál sería su mensaje a partir de su experiencia en este congreso?

Mi mensaje sería que el cáncer es nuestro gran enemigo, que representa un real problema de salud pública en nuestros países, especialmente en cáncer de cuello uterino y cáncer de mama, hablando de la población femenina.

Y que tenemos en este momento, yo digo que vivimos momentos muy excitantes porque tenemos muchas armas para poder prevenir el cáncer de cuello del útero sobretodo, y debemos usarlas.

Tenemos que escoger de manera inteligente cuales son las mejores armas que se ajustan mejor a nuestras necesidades y a nuestros recursos, para poder de esta manera disminuir la mortalidad de vida del cáncer de cuello del útero, y hay que prepararse para el futuro.

El futuro de la prevención del cáncer de cuello es molecular, o sea la prueba que busca el virus del papiloma humano que es la causa del cáncer de cuello, esa tecnología molecular todavía no está muy a nuestro alcance porque es cara, pero estamos seguros que en un futuro no muy lejano, a través de negociación se puede lograr precios accesibles y de manera que nuestros países también tengan el tamizaje primario con la prueba molecular.

A eso debemos tender y debemos de estar preparados para eso, mientras tanto debemos usar sistemas prácticos y fáciles que nos permitan disminuir la mortalidad por cáncer de cuello del útero tales como la inspección visual y la quimioterapia.