Tendencias en conocimientos y la investigación de la cobertura en servicios de tamizaje para el cáncer de cuello uterino en el Perú: Análisis de encuestas de Salud Nacional 2004-2012

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Published: 18 Nov 2013
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Dr Ebert Poquioma - Especialista en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima, Perú.

El Dr. Poquioma habla con ecancer en el 5to Congreso de Control de Cáncer, en la ciudad de Lima, Perú, sobre su trabajo con relación al análisis de encuestas nacionales de demografía y salud en cuanto al tema de la prevención del cáncer de cuello uterino en Perú.

Este es un trabajo muy interesante, porque recoge los datos tomados en las encuestas nacionales de demografía y salud, que son encuestas que tienen un modelo inclusive internacional que inicialmente trataba el tema de salud materna y salud infantil.

Aproximadamente desde hace diez años atrás están incluyendo preguntas sobre enfermedades no transmisibles, entonces yo hice el hallazgo de que en la base de datos estaban estas preguntas, estaban las respuestas, pero no se publicaban, si uno ve libros de los resultados de esas encuestas, no publican los datos concernientes a enfermedades no transmisibles y dentro de esas encontré cuatro preguntas, respecto a dos temas, cáncer de mama y cáncer de cuello uterino.

El tema de la presentación de mañana es solamente el cáncer de cuello uterino entonces ahí se les pregunta a las señoras cuanto conocen del Papanicolaou, que es la prueba estándar para la detección de cáncer de cuello uterino y si es que responden si es que conocen se les pregunta en los últimos cinco años, si se ha hecho o no se ha hecho esa prueba.

Entonces hay todo una tendencia que ha ido creciendo desde el año ’97 hasta el 2011 que es el rango de tiempo que estoy estudiando, que ha ido creciendo paulatinamente en cuanto a conocimiento, y en cuanto a la posibilidad de hacerse el examen, desafortunadamente todavía estamos a la mitad, es decir, que una cantidad de mujeres, aproximadamente 80% conocen, han oído del Papanicolaou, pero solo la mitad pueden hacérselo, entonces eso nos habla de que faltan recursos, que tiene que haber algún modo de llegar y de dar las facilidades a estas señoras.

El otro aspecto que analizamos en este mismo estudio es la correlación entre el nivel educativo, en esa base de datos existía esas preguntas, de hasta qué año de educación había estudiado, teníamos desde señoras que no han estudiado, señoras que han terminado la primaria, la secundaria, y otro grupo los estudios superiores. Hay una correlación en cuanto a conocimiento y en cuanto a la probabilidad de hacerse el examen. Mayor cobertura tienen aquellas señoras que han hecho estudios superiores, cerca del 90% se hace el Papanicolaou en este grupo, y cerca del 20% en el grupo que terminó primaria o no tuvo educación.

Otro aspecto es las diferencias regionales, la base de datos nos daba información para saber si la costa, si la sierra, o la selva, donde había mayor prevalencia, y lo que hemos encontrado es que las ciudades de la costa incluyendo Lima, tienen mayor ventaja para hacerse un Papanicolaou, y las señoras de la sierra tienen menos ventajas, esto es a grandes rasgos estos estudios que mañana voy a presentar.

¿Nos podría hablar sobre las incidencias de cáncer en Perú?

Miren, para suerte mía, toda mi vida profesional la he dedicado a este rubro, al cáncer y a estudiar las cifras del cáncer en el país, entonces yo tengo una frase que compartimos muchos especialistas, que en el Perú el cáncer tiene rostro femenino, porque cerca de dos tercios de los casos de cáncer en el Perú son del sexo femenino, por la mayor incidencia del cáncer de mama y cáncer de cuello uterino, y los otros dos cáncer que abarcan los dos sexos también abarcan un número importante en cáncer de estómago y cáncer de colon.  

Hablando de cifras, podemos decir que a estos años 2012, 2013, esperamos tener alrededor de 45.000 a 50.000 casos nuevos de cáncer, y de las frecuencias que estamos conversando, cáncer de cuello uterino, mama, estomago, cáncer de piel, que normalmente antes no le daban mucha importancia, ahora aparecen más frecuentemente, cáncer de colon, cáncer de pulmón.

El otro aspecto para el Perú es de que otros cánceres que estamos mencionando sus susceptibles de prevenirse, son susceptibles de tener un diagnostico precoz, y por lo tanto que esperamos si trabajamos en conjunto, trabajamos con los pasos adecuados, nuestro indicador final va a ser disminuir la mortalidad. La cosa es multifactorial hay muchos sectores involucrados, pero creo que al final la medición va a ser por disminuir la mortalidad y mejorar la sobrevida.