Oncotype DX breast cancer assay: Fundación BADAN

Bookmark and Share
Published: 12 Aug 2013
Views: 3200
Rating:
Guardar
Dr Ricardo Paredes - Clínica Leopoldo Aguerrevere, Caracas, Venezuela

El Dr Paredes habla con ecancer en las Jornadas Científicas de la SAV 2013, sobre la importancia de las pruebas genéticas en patología mamaria para predecir el pronóstico de recidiva de un tumor mamario a los 5 o 10 años de tratado.

Las pruebas genéticas en patología mamaria se han convertido en una herramienta fundamental para predecir el pronóstico de recidiva de un tumor mamario a los cinco o a los diez años de tratado, si bien es cierto que pueden identificar a los pacientes de alto riesgo, que expresan los receptores hormonales positivos inicialmente, y los negativos actualmente. Y los positivos o negativos, para que paciente se beneficia o no del tratamiento, no es algo con lo cual solamente por sus resultados nosotros vamos a tomar una decisión.

Realmente representa una herramienta más dentro de toda las herramientas valga la redundancia con que contamos, para definir que tratamiento le vamos a dar al paciente, esto representa que si un paciente expresa dentro de las herramientas genéticas bajo riesgo a recidivar, este simple y llanamente darse un tratamiento hormonal como único tratamiento sistémico y evitar la quimioterapia en estos pacientes.

Por otro lado si el paciente expresa el alto riesgo, representa que debe sin lugar a dudas recibir quimioterapia como parte de su tratamiento ayudante, más el tratamiento hormonal ya que al expresar el receptor de hormonas positivo, quiere decir que en algún momento de su tratamiento debe recibir este tipo de tratamiento.

¿Cuáles serían las características de estas pacientes?

Los impactos de los tratamientos y las pruebas genéticas en el futuro de la oncología es impresionante, porque es digamos básicamente estamos hablando hoy en el presente, del futuro de lo que representara el tratamiento de la paciente, si bien sabemos que las bases del tratamiento oncológico son tres, que es el  tratamiento local con la cirugía, el locoregional con la radioterapia que se consolida, el tratamiento local y el tratamiento sistémico a través de la quimioterapia, la hormonoterapia, o la inmunoterapia, sabemos que la quimioterapia todavía es digamos un cañonazo dentro del ataque al tumor.

Ataca a células normales, células que son patológicas, también los tratamientos hormonales son lo que llamamos tratamientos blancos, tratamientos target, van al tipo de célula que lo expresa.

Las pruebas genéticas lo que están verificando es que paciente exprese al receptor hormonal se va a beneficiar o no, del tratamiento con hormonoterapia y/o quimioterapia, de esta manera, si un paciente no se va a beneficiar del uso de quimioterapia le evitamos digamos los efectos colaterales que tiene este, que es el malestar la baja del sistema inmunológico, la caída del cabello, particularmente estamos hablando de mama.

Entonces estamos en el presente viendo el futuro que paciente se le va a individualizar el tratamiento, y sabemos de una manera fehaciente cual se va a beneficiar o no del tipo de tratamiento que le estamos dando.
¿Cuáles serían las características de estas pacientes?

El mensaje para la comunidad médica en base a este congreso es que la oncología es una ciencia que está tratando de ayudar a los pacientes que antes pensábamos que están digamos desahuciados. Hasta hace algún tiempo cuando alguien decía cáncer era igual a muerte, hoy sabemos que simple y llanamente cáncer es un motivo más para vivir, es un cambio que debe hacer la persona, que es una posibilidad de tratamiento, una posibilidad de seguir adelante, una mejor calidad de vida porque ahora si sabemos a qué nos enfrentamos.

No pensemos que por el diagnóstico de cáncer estamos desahuciados, simplemente es un modo de esperanza de vida un ánimo más de seguir haciendo lo que hacemos, y en la actualidad, existen una gran serie de recursos médicos para el tratamiento, control y curación de los cánceres en general, particularmente el cáncer de mama que es el tema que nos toca en este momento.