Cáncer de canal anal

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Published: 15 Aug 2013
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Dra Asunción Hervás – Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España

La Dra Asunción Hervás habla con ecancer en el Congreso de ALATRO 2013, en la ciudad de Cartagena, Colombia, sobre el tratamiento de radioterapia y quimioterapia en el cáncer de canal anal.

 

Pues el cáncer de canal anal es un tumor no muy frecuente, solo representa el 4% de todos los tumores gastrointestinales, y es un tumor que el tratamiento quirúrgico es muy agresivo, y produce pues una amputación importante, y nuestro tratamiento de radioterapia y quimioterapia que es el estándar actualmente en todos los estadios desde el inicio, es un tumor que no hay que operar inicialmente, y que se pueden curar pues globalmente hoy día entre un 60% y 70% agrupando todos los estadios, se pueden curar con tratamientos de radioterapias y de quimioterapias basado en cincofloracilo y mitomicina C, es un tratamiento que tiene toxicidad que es importante por la mucosa y por el intestino, y que es recomendable hacer con nuevas técnicas de intensidad modulada y un seguimiento muy estrecho de tratamiento y soporte  de esos pacientes. Teniendo en cuenta que la mayoría de los pacientes son en la sexta o séptima década de la vida, que son mayores.

También se ha visto en los últimos años un aumento de la incidencia en pacientes portadores del virus de la inmunodeficiencia humana, los pacientes HIV , tienen un riesgo alto de tener este tipo de tumor, pero si tienen un buen estado inmunológico, con una buena carga viral y con los cd con niveles por encima de 400, el tratamiento puede ser igual que en un paciente de estado inmunológico normal, y deben tratarse de forma igualmente, y en pacientes ancianos que también los vemos, pues tener mucho cuidado con las dosis de quimioterapia, y con los cuidados locales de enfermería, de nutrición y teniendo muy en cuenta esos parámetros es un tratamiento que cura, y que la cirugía las reservamos para aquellos pacientes que con nuestro tratamiento conservador no han respondido al mismo.

¿Cuál podría ser su mensaje para toda la comunidad médica especializada en oncología?

El mensaje más importante sería la detección y el tratamiento precoz, de todos los tumores, tanto de recto, como gástrico, como de canal anal, cualquier tumor del área gastrointestinal, que produce síntomas que a veces pueden confundirse con por ejemplo el sangrado rectal, pues a veces la gente lo puede achacar a hemorroides a fistulas, a procesos benignos, que la mayoría es así, pero que ante cualquier signo de alarma hay que hacer un estudio pensando en una detección precoz, porque todos los tumores tratados en estadios precoces, casi un 90% o más, se curan.
Entonces el mensaje seria, pues la detección precoz y la información a todos los pacientes y familiares, y luego ante el diagnostico, hacer el diagnóstico lo más rápido que se pueda, y el tratamiento de forma controlada que bueno, ya en muchos sitios de Latinoamérica disponen de tratamientos adecuados para poder hacerlo.