Controversias en el manejo de metástasis cerebrales

Bookmark and Share
Published: 25 Aug 2013
Views: 3464
Rating:
Guardar
Dr Kita Sallabanda - Instituto Madrileño de Oncología, Madrid, España

El Dr Sallabanda habla con ecancer en la conferencia de ALATRO 2013 en la ciudad de Cartagena, Colombia, sobre la sesión de radiocirugía que estuvo a su cargo en la conferencia, en específico sobre metástasis cerebrales.

 

Ha sido siempre mi idea organizar una sesión de Radiocirugía en Alatro, y esta vez intentamos organizar una sesión, o curso de radiocirugía en Alatro, con la ayuda del Comité Organizador. Y Beatriz E. Amendola, que nosotros somos los dos codirectores del curso de radiocirugía o la sesión de radiocirugía.

En esta sesión hablo del tratamiento con radiocirugías de metástasis cerebrales. Y lo he mencionado que en mi conferencia que la medicina es la ciencia de la esperanza, porque lo creo así. Antes los pacientes con Metástasis Cerebrales se consideraban pacientes que tienen un pronóstico de vida muy mala, que cuando tienes metástasis cerebral todo el mundo decía que no se podría hacer nada con esa paciente.

Nosotros hemos demostrado que sí. No solo podemos hacer algo, con esos pacientes con la técnica de radiocirugía, que es una técnica muy avanzada de radioterapia y que utiliza una tecnología muy importante y avanzada. Pero nosotros podemos controlar muy bien la enfermedad cerebral incluso que los pacientes si tienen algún problema es por su tumor primario, no por la enfermedad cerebral de las metástasis cerebrales.

Hemos pasado de una situación que un paciente con metástasis cerebral tenía una sobrevida de cuatro a seis meses, en dos años, a dos años y medio. Esto es una revolución en la radioterapia. La radiocirugía es una técnica muy avanzada de radioterapia que utiliza la más alta tecnología radioterápica.

¿Nos podría explicar un poco en que consiste esta técnica?

La técnica consiste en una dosis alta y muy precisa de radiación con dos tipos de sistemas: con una guía estereotáxica y sin guía estereotáxica. Se llama un sistema frame, un sistema frameless.
Se hace con técnicas de colocación de una guía estereotáxica,  y es una radiación externa (no es una radiación interna) con una dosis muy alta.

Por ejemplo, si en una radioterapia convencional se da una dosis de sesenta Grays en 30 días, o 28 días, nosotros damos la mitad de esta dosis en una sola sesión. Esto requiere una alta precisión, un blanco determinado, y requiere un alto conocimiento de los efectos de los efectos de radioterapia y de la atonía del cerebro.

Por eso digo que es la más alta técnica de radioterapia, porque lo que una radioterapia convencional hace en veinticinco días, nosotros lo hacemos en un solo día con una dosis muy alta y muy eficaz. Por otro lado, en metástasis cerebrales es la mejor manera de tratar estas metástasis cerebrales, porque es muy eficaz la dosis única.

¿Tiene algún mensaje en concreto que quiera enviar a nuestra audiencia?

El mensaje que quiero transmitir es que lo voy a transmitir mañana,  en mi conferencia es que un paciente con metástasis cerebral es un paciente curable, no es un paciente para dejar, primero.

El segundo mensaje que quiero transmitir, es que en América Latina el nivel de radiocirugía es muy obsoleto, digamos, no se practica en muchos centros. Entonces tienen que cambiar, hacer este paso de utilizar la radiocirugía en tratamiento delos pacientes, porque primero los pacientes lo van a agradecer. Segundo, la ciencia médica lo va a agradecer porque digamos con muy poca cosa se llegan a muy buenos resultados. El gran mensaje es que la medicina que nosotros practicamos es la ciencia de la esperanza. Tenemos que darles esperanza a nuestros pacientes para seguir adelante.