Cáncer in situ

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Published: 4 Jul 2013
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Dr Ricardo Paredes - Unidad de Mastología y Oncología de la Clínica Leopoldo Aguerrevere, Caracas, Venezuela

El Dr Paredes habla con ecancer en las Jornadas de la Unidad de Mastología de la Clínica Leopoldo Aguerrevere y la Federación Latinoamericana de Mastología, sobre el carcinoma in situ, la lesión más precoz que encontramos dentro de la patología maligna mamaria.

 

Muchísimas gracias por la oportunidad de estar con ustedes aquí y extender estos conocimientos de manera internacional. Soy Ricardo Paredes, soy cirujano oncólogo mastólogo, de la unidad de mastología y oncología de la clínica Leopoldo Aguerrevere.  Mi tema a desarrollar va a ser carcinoma in situ. Carcinoma in situ es la lesión más precoz que encontramos dentro de la patología maligna mamaria. Es tan precoz que mucha gente la trata de colocar como una lesión no cancerosa si no como una lesión pre maligna o llamarla como neoplasia intraepitelial ductal, en vez de cáncer, para quitar la connotación y el impacto que tiene la palabra cáncer en la población en general. Pero básicamente lo que tenemos que tener con respecto a esta lesión es que es precoz con unas mínimas posibilidades de dar lesión metastásica o extensión a distancia de cáncer, y que se puede curar dependiendo del tamaño con solamente la resección, con la resección más radioterapia o con la resección más radioterapia y con alguna antihormona como es el tamoxifen.


¿Podría darnos un resumen de lo que trata su conferencia en las jornadas de la unidad de mastología?

Básicamente va a ser tratar de a conocer lo que realmente es el carcinoma in situ, cual es la incidencia mundial y la incidencia en Venezuela, la manera de diagnosticarla y la manera de tratarla, porque como te dije es una enfermedad multipotencial, donde puede ser muy pequeña o puede ser muy grande, y su problema no es como se presenta, si no que su real problema es que si vuelve a aparecer, porque de repente no hicimos el tratamiento correctamente, la posibilidad de que parezca como invasor representa que ya tiene importancia en la sobrevida porque puede dar enfermedad a distancia o metástasis es del 50%. Entonces tenemos que estar conscientes de que aunque es una lesión bastante precoz y pequeña, debemos tratarla de inicio muy bien porque la posibilidad de que vuelva a aparecer pueda existir y que esta aparición sea invasora es del 50%. Entonces tenemos que estar primero claros en el diagnóstico, el tipo de aparición, como lo podemos  diagnosticar y como lo vamos a tratar de la manera más eficiente, y eso es básicamente la conferencia del día.


 

¿Cuál sería su mensaje para toda la población y los pacientes oncológicos?

El público general que se sitúa en el riesgo, que se quieran, porque cuando tú te quieras te preocupas por ti mismo, y cuando tú te preocupas por ti mismo puedes extender esa preocupación a tus seres queridos. Entonces lo primero es que se quieran. En segundo lugar, que sepan que en Venezuela, por ejemplo, la primera causa de enfermedad por cáncer en nuestras mujeres es el cáncer de mama, y entonces no es ocasional en contra de un cáncer de mama, y que el examen autoexamen mamario es importante, el situarse en os factores de riesgo que puede tener cada persona en particular, recordar que el hombre es un paciente que puede tener cáncer de mama en el 1%. Que básicamente al quererse se cuiden y que vayan al especialista. La mastología en la actualidad es una especialidad y debe ser manejada por los especialistas.

Para los pacientes oncológicos el primer mensaje es que cáncer no es igual a muerte, cáncer es una oportunidad de vida que nos dan, para que nosotros tomemos conciencia que hemos hecho bien, que hemos hecho mal y volvamos a vivir esta oportunidad que se nos da. No todos los canceres son iguales, unos son más precoces, como en este caso el carcinoma in situ, unos más avanzados, no queremos diagnosticar canceres avanzados, si no cada vez más temprano, que la posibilidad de curación sea mayor, y la única enfermedad crónica que se pueda curar es el cáncer.

Thank you so much for the opportunity to be with you here and extend this knowledge on an international level. My name is Ricardo Paredes; I am a breast cancer surgeon, of the mastology and oncology unit at the Leopoldo Aguerrevere Clinic. My topic is that of carcinoma in situ (CIS). CIS is the earliest form of lesion in the malignant mamarian pathology. It is so premature in fact, that many people try to classify it as non-cancerous, if not, a pre-malignant lesion, or classify it as ductal intraepithelial neoplasia, instead as cancer, if you will to remove the negative connotation often associated with the word cancer. Basically, what we have regarding this injury is that it is very premature with minimal chance of giving metastatic lesion or distant spread of cancer, and that it can be cured simply using the method of resection, resection with radiotherapy or resections plus radiotherapy as well as antihormones such as tamoxifen.

Would you be able to give us a summary of what you specific lecture deals with in the unit of mastology? 

Basically it will be addressing the topic of what carcinoma in situ really is, what the global incidence rates are as well as Venezuela, how to diagnose it, and once diagnosed how to treat it, given that it is a multipotencial disease, as I mentioned before, where the lesion can be very large or very small, and the problem is not in its size but the fact that it should reappear, perhaps because the treatment was not performed effectively, the possibility for it to reappear as an invader represents that it already has relative importance in the survival of a patient, given that it could lead to the cause of metastasis, a possibility that is in a 50% chance. Therefor we must be aware that although it is a relatively small lesion, we must treat it efficiently from the start, because there is a possibility of it reoccurring, and that this second invasion be invasive 50%. We first must then be clear on the diagnosis, its appearance, what type of diagnosis and what is the most efficient way to treat it, and that’s basically today’s conference.


What would be your message to the entire population and cancer patients?

To the general public that is at risk, my main message is to love yourself, because if you love yourself you care for yourself, and when you care for yourself you can extend that concern to your loved ones. So first of all, love yourself. Secondly, I’d like to get across is that the leading cancer related illness in women in Venezuela for example, is breast cancer, therefor it is not occasional, breast self-examination is very important, understand the different risk factors that each individual may have, and to also recall that men are still susceptible to breast cancer at a 1% chance, basically for patients to care and lookout for themselves, to see a specialist. Nowadays mastology is a specialty; therefor it should be dealt with by specialists.

For cancer patients the first message is that cancer does not equal death, cancer is a life opportunity that is given to us, so that we become aware of that that we have done well, and what we have not, and so we continue living this opportunity that has been given to us. Not all cancers are the same, some are caught early, like in the case of carcinoma in situ (CIS), and others are more advanced. Are goal isn’t to detect advanced cancers, however it is to diagnose premature cancers, given that the possibility of it being cured is higher, cancer is the only chronic disease that is curable.