Márgenes quirúrgicos en tratamiento conservador

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Published: 28 Jun 2013
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Dr Ramiro Sánchez R. - Director Científico de la Clínica del Seno, Bogotá, Colombia

El Dr Sanchez habla con ecancer en las Jornadas de la Unidad de Mastología de la Clínica Leopoldo Aguerrevere y La Federación Latinoamericana de Mastología, sobre los márgenes quirúrgicos en pacientes a las que se les ha conservado el seno, tratamiento conservador del seno.  Básicamente  un enfoque de la necesidad de preservar el órgano.

 

Mi nombre es Ramiro Sánchez Ramírez, soy el Director científico de la clínica del Seno en Bogotá, Colombia, somos una institución que maneja un alto volumen de pacientes a nivel particular.

La conferencia en el día de hoy trato sobre los márgenes quirúrgicos en pacientes a las que se le ha conservado el seno, Tratamiento conservador del Seno.  Básicamente hicimos un enfoque en esta conferencia, de la necesidad de preservar el órgano, que es una cirugía que realmente está ya demostrada que es una alternativa viable, segura y eficaz, frente a la Mastectomía.

 

En nuestra Institución tenemos un alto porcentaje de pacientes con estados muy temprano, por lo tanto son tributaria de conservar su órgano.  Ya la palabra “Cáncer de Seno” no está asociada a mutilación, la mayor parte de estas cirugías pueden ser conservativas del órgano, y por lo tanto la mujer desarrollar una vida completamente normal sin necesidad de perder su seno, alcanzando los mismo niveles de curación que si se hiciera una Mastectomía.

 

¿Cuál es el impacto de este tema en los próximos avances de la Oncología?

 

Pues la idea es que realmente para una mujer perder su seno es quitar parte de su esquema corporal, entre mas diagnósticos tempranos hagamos más posibilidades hay de conservar este órgano, y yo creo que hacia el futuro con todas estas nuevas tendencias diagnósticas, nuevos equipos, y una mejoría en el campo del diagnóstico temprano, probablemente vamos a tener muchas más cirugías conservadoras.

 

Ahora, esto también conlleva a que estos pacientes tienen que ser muy bien seleccionados, tienen que ser pacientes que estén manejados por personas que tengan experiencia en el manejo del cáncer del seno, porque lo que buscamos no solo es el control, no perder el seno, sino controlar la enfermedad, pero además que tenga un resultado cosmético aceptable para la paciente y para su familia, porque hacer una cirugía conservadora, una mala cirugía, después va a conllevar probablemente a recaídas, va a conllevar a re-intervenciones, va a conllevar a que una persona sufra más ansiedad, más problemas, perdidas muchas veces de días laborales, más impacto psicológico en la familia porque va a requerir otra cirugía.

 

¿Cuál sería su mensaje para toda la comunidad médica Latino Americana y para los pacientes Oncológicos?

 

Realmente, como decíamos en la conferencia, lo más importante es lograr seleccionar el paciente de manera adecuada, es decir, no todas las pacientes aun con cáncer temprano van a tener posibilidades de conservar el seno, porque de pronto tiene una enfermedad multicéntrica, entonces seleccionar muy bien el paciente no tener micro calcificaciones extensas, y en tercer lugar realizar un estudio imageneológico pre-operatorio correcto, amplio, todo el que sea necesario incluyendo si es el caso la resonancia magnética o incluso si se dispone del Mamo PET, que es un técnica más sofisticada pero  que ya está disponible en varios países, incluso aquí en América Latina.