Avances en medicina personalizada

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Published: 7 Jun 2013
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Dr Alberto Villanueva

El Dr Villanueva habla con ecancer sobre los avances de la Medicina Personalizada, y nos explica su teoría de cómo aplicar esta práctica en los pacientes, con una aproximación real hacia la medicina personalizada.

 

Lo que vine a decir es una aproximación hacia la medicina personalizada real, intermedio entre lo que puede hacer un clínico y lo que realmente es medicina personalizada que es la que lo que le llega a los pacientes. Que significa esto, esto significa que nosotros hemos generado unos modelos muy cercanos a la clínica basado en tumores humanos primarios implantados en un término que se dice Orto tópico en ratones, y la idea es utilizar este banco de tumores tan potentes, hablamos de colon de 70 tumores primarios humanos, en el caso de los tumores de ovario hablamos de 50 o 60 tumores, categorizarlos eso quiere decir estratificarlos en función de la información genética que disponemos de ellos, pero no de todo el genoma, si no, tenemos que ser realistas, hemos de abordar el tema con variables que sean abordables, en un mínimo numero de variables, en este caso 10 genes que son los que se dicen “drive in mutations” las mutaciones que conducen o son básicas para la generación del tumor, entonces categorizarlos por histología, categorizarlos por genética, y luego poder ensayar en estos ratones las terapias que luego podemos ofrecerle en tiempo real a un paciente, esto que quiere decir, si yo cojo una biopsia de un paciente, intento hacer medicina personalizada en tiempo real hay una discrepancia muy importante, que es, el tiempo que tarda en crecer el tumor en el ratón, a la respuesta que yo le voy a dar, entonces la idea es utilizar esta base de tumores para cuando tengamos los datos de un tumor de un paciente X, interrogar a nuestro sistema que lo definimos como CPMU, en la analogía a la CPU de un ordenador “central personal medicine unit” como este señor con esta alteración genética, cual es el mejor tratamiento que le podemos ofrecer, y en base a esto ofrecérselo, es un sistema complejo pero que es un paso más allá en intentar llegar a la medicina personalizada, porque si no nos quedamos siempre si nos imaginamos un embudo nos imaginamos la boca del embudo, y no sacamos nada, simplemente mucha información, simplemente yo hago una pregunta: Cuanta información llega a los pacientes? Aproximación practica para que esto se pueda hacer.

¿Ve usted mucho futuro en la medicina personalizada?

Yo sí, pero diferenciando lo que es la medicina personalizada en tiempo real, o sea, yo tengo un tumor y espero que me den la respuesta a mi tumor cogiendo mi tumor e implantándolo en un ratón y que me digan cual es mi mejor tratamiento. Hay una gran discrepancia entre la realidad y la teoría, la realidad dice que tardara de 7 a 8 meses en crecer un ratón y lo que me tienen que ofrecer a mi es al mes ofrecer un tratamiento, mientras que lo que nosotros proponemos es utilizar todo esto que ya tenemos que lo hemos generado en los últimos 8 a 10 años, como base para poder a esta persona, o a mismo o a quien sea, tengo este tumor, tengo estas alteraciones genéticas y lo hemos probado ya en los ratones cual es la mejor respuesta, entonces en esta medicina personalizada sí que creo, en la medicina personalizada que yo definiría como categorizada, estatificada, no en la de tiempo real que es posible también, pero cuando hablamos de por ejemplo del Hospital de bellvitge que tiene 300 pacientes de cáncer de colon, no me puedo imaginar creciendo por cada tumorcito 40 ratones,  o sea, 12 mil ratones para poderle decir a este señor que le vamos a hacer, y nos volveremos locos y el tiempo no será el adecuado, pues ese es el concepto.