La Dra. Natalia Gandur habla para ecancer sobre la secuenciación terapéutica y la toma de decisiones complejas tras la progresión en carcinoma urotelial avanzado durante el XII Congreso Latinoamericano de Cuidados Paliativos.

En esta ponencia, analiza el cambio de paradigma en el tratamiento del carcinoma urotelial avanzado, destacando cómo la incorporación de nuevas estrategias como enfortumab vedotín y pembrolizumab ha transformado la primera línea terapéutica y ha mejorado significativamente los resultados clínicos.

Asimismo, aborda el nuevo reto que surge tras la progresión a estos tratamientos, subrayando la falta de evidencia prospectiva clara para definir la mejor secuencia terapéutica en segunda y tercera línea. En este contexto, destaca la importancia de individualizar las decisiones según la biología tumoral, la exposición previa a tratamientos, el estado funcional del paciente y la toxicidad acumulada.

Además, enfatiza el valor de los biomarcadores, las terapias dirigidas y los anticuerpos conjugados como herramientas para personalizar el tratamiento, así como la necesidad de integrar de forma temprana a los equipos de cuidados paliativos para proteger la calidad de vida y acompañar la toma de decisiones en escenarios clínicos complejos.