Los supervivientes de cáncer en la adolescencia y la edad adulta temprana tienen el doble de riesgo de padecer la mayoría de los tipos de cánceres posteriores, según una investigación realizada en Alberta y publicada en CMAJ (Canadian Medical Association Journal).

Las neoplasias primarias —cánceres nuevos que se desarrollan tras un cáncer anterior— son un efecto tardío conocido de los cánceres previos, a menudo debido a los efectos del tratamiento.

«Si a esto se suman las tasas de supervivencia relativamente altas en este grupo de edad, que rondan el 86 %, existe una población creciente de jóvenes supervivientes de cáncer que se verán afectados negativamente por su diagnóstico de cáncer y su tratamiento incluso décadas más tarde», escribe la Dra. Miranda Fidler-Benaoudia, epidemióloga especializada en cáncer de la Facultad de Medicina Cumming de la Universidad de Calgary y de Cancer Care Alberta, en Calgary, Alberta, junto con sus coautores.

El Estudio de Supervivientes de Cáncer Adolescentes y Adultos Jóvenes de Alberta incluyó a todas las personas de Alberta de entre 15 y 39 años diagnosticadas con un primer cáncer entre 1983 y 2017.

En este periodo de estudio de 34 años, los investigadores analizaron los riesgos de cánceres futuros para comprender mejor el impacto en este grupo demográfico y los riesgos de enfermedad y muerte futuras.

De las 24 459 personas incluidas, con una mediana de seguimiento de 7,4 años, 1442 (6 %) desarrollaron al menos un cáncer posterior.

El linfoma y el cáncer de mama fueron los tipos de cáncer más comunes tras los cuales se desarrollaron cánceres posteriores.

Los cánceres de mama, colorrectal y de pulmón fueron los nuevos cánceres más comunes, representando el 43 % de las neoplasias primarias posteriores.

«Aunque las personas con casi todos los tipos de cáncer en adolescentes y adultos jóvenes investigados presentaban un mayor riesgo de desarrollar una neoplasia primaria posterior, se identificó a los supervivientes de linfoma de Hodgkin y cáncer de mama como poblaciones especialmente vulnerables, ya que casi un tercio de las neoplasias primarias posteriores se produjeron tras los 5 años de supervivencia diagnosticados en estos grupos de supervivientes», escriben los autores.

«Estos hallazgos concuerdan con estudios previos y reflejan los efectos tardíos establecidos de la radioterapia, la quimioterapia y la terapia hormonal».

Señalan que los factores genéticos también pueden influir, y que el asesoramiento genético y la educación sobre el mantenimiento de estilos de vida saludables son importantes en la atención a los supervivientes.

A los 30 años del diagnóstico original, 1 de cada 6 supervivientes de cáncer en adolescentes y adultos jóvenes desarrollará un nuevo cáncer.

Dado que estos cánceres se desarrollan en los supervivientes décadas antes que en la población general, los autores sugieren que un cribado más temprano podría ser beneficioso.

«Nuestros hallazgos sugieren que podría estar justificada una vigilancia oncológica más temprana en esta población, lo que concuerda con numerosas guías de supervivencia que recomiendan una vigilancia más temprana del cáncer de mama y colorrectal para los supervivientes de cáncer en riesgo», escriben los autores.

Las tasas de cáncer en adolescentes y adultos jóvenes han aumentado un 1,3 % al año en Canadá.

Si a esto se le suman unas tasas de supervivencia relativamente altas, significa que existe una población creciente de jóvenes supervivientes de cáncer en riesgo de desarrollar otro cáncer.

«Dado que las neoplasias primarias posteriores son factores importantes de morbilidad y mortalidad prematura, estos hallazgos subrayan la necesidad de soluciones innovadoras para prevenir, detectar y tratar las neoplasias primarias posteriores entre los supervivientes de cáncer en la adolescencia y la edad adulta temprana», concluyen los autores.

Fuente: Canadian Medical Association Journal