La radioterapia alfa dirigida con actinio es un método prometedor para tratar cánceres metastásicos, incluido el de próstata.

Este método requiere que los médicos obtengan imágenes del agente radioterápico a medida que se desplaza hacia los tumores, un proceso denominado imagen molecular.

La unión de un radioisótopo a un compuesto químico se denomina marcado radiactivo. 

La realización de un estudio de imagen molecular con un compuesto radiomarcado permite a los médicos planificar los tratamientos.

Sin embargo, este paso no es posible con sustancias terapéuticas marcadas con actinio-225 (Ac-225).

El isótopo de imagen deseado debe tener una vida media y una composición química similares a las del Ac-225, así como una emisión de desintegración que permita la obtención de imágenes.

Los investigadores han propuesto utilizar cerio/lanthanum-134 como material de formación de imágenes para el Ac-225.

Este estudio examinó el rendimiento del cerio-134 (Ce-134) como sustituto de imagen en combinación con el Ac-225.

Para que los tratamientos contra el cáncer tengan éxito, los médicos deben realizar pruebas de imagen que les ayuden a orientar sus decisiones terapéuticas. La terapia con Ac-225 resulta muy prometedora para el cáncer de próstata y otros tipos de cáncer.

Para hacer más útil este radioisótopo, esta investigación desarrolló una plataforma molecular única para la obtención de imágenes y la radioterapia utilizando Ac-225 y Ce-134.

Los resultados demuestran una captación tumoral similar del Ce-134 y el Ac-225 en modelos de cáncer de próstata.

Esto significa que la obtención de imágenes con radiofármacos marcados con Ce-134 tiene el potencial de guiar la dosificación terapéutica de agentes terapéuticos marcados con Ac-225.

La teranóstica es un campo emergente que combina la imagen y la terapia, permitiendo un enfoque personalizado para tratar el cáncer y otras enfermedades.

El uso de la teranóstica en medicina nuclear ha demostrado ser muy eficaz en el tratamiento de ciertos tipos de cáncer, como los tumores neuroendocrinos y el cáncer de próstata.

Las investigaciones han demostrado que las terapias alfa dirigidas basadas en actinio-225 (vida media = 9,9 días) son eficaces en el tratamiento de cánceres de próstata metastásicos resistentes a la castración, mejorando significativamente la supervivencia de los pacientes y la remisión de la enfermedad.

Lamentablemente, la localización y la estimación precisa de la dosis constituyen un reto considerable debido a la falta de isótopos de imagen con una semivida y una química similares a las del actinio-225.

Recientemente, los investigadores han desarrollado un par cerio/lanthanum-134 como sustituto de imagen para superar estas dificultades.

En este estudio, investigadores de la Universidad de California en San Francisco y de la Universidad de Virginia desarrollaron una sólida metodología de radiomarcado de cerio-134 utilizando los quelantes macropa y DOTA.

También aplicaron el método optimizado a los agentes PSMA-617 y al anticuerpo YS5, dirigidos contra el cáncer de próstata.

Resulta alentador que la localización de macropa-PEG4-YS5 con cerio/lanthanum-134 demostrara una distribución idéntica en la mayoría de los tejidos junto con los tumores, excepto en el hígado y el bazo.

Los investigadores creen que éste es el primer informe de un estudio exhaustivo en el que se comparan la química y la localización del Ce-134 y el Ac-225, desde los quelantes hasta los agentes dirigidos contra tumores.

Estos estudios respaldan el desarrollo de radiofármacos de Ce-134 para la obtención de imágenes del cáncer como complemento de los radioterapéuticos de partículas alfa.

Tanto el Ac-225 como el Ce-134 están disponibles en el Programa de Isótopos del Departamento de Energía.

Fuente: Departamento de Energía de EE.UU.