Según un manuscrito aceptado y publicado en la revista American Journal of Roentgenology (AJR) de la ARRS, los mapas de alta concentración periférica de yodo en forma de anillo a partir de TC de doble energía (DECT) pueden ayudar a guiar el tratamiento en pacientes con cáncer de pulmón conocido y un nódulo solitario indeterminado.

"La alta concentración periférica de yodo en forma de anillo tuvo una excelente concordancia interobservador, mostró una alta especificidad (aunque escasa sensibilidad) para diferenciar la metástasis pulmonar del cáncer de pulmón primario, y predijo de forma independiente la metástasis pulmonar", escribió el primer autor de AJR, Yoshinao Sato, MD, PhD, del Centro de Diagnóstico por Imagen del Hospital del Instituto del Cáncer de Japón en Tokio.

Este estudio de manuscrito aceptado AJR incluyó 93 pacientes (64 hombres, 29 mujeres; mediana de edad, 70 años) que se sometieron a resección de un cáncer de pulmón primario (n = 68) o metástasis pulmonar (n = 25) correspondiente con una lesión sólida en DECT preoperatoria mejorada con contraste realizada entre abril de 2020 y marzo de 2021.

Tras construir imágenes monoenergéticas en fase venosa de 120 keV, imágenes monoenergéticas virtuales en fase de equilibrio de 66 keV, así como mapas de concentración de yodo, dos radiólogos evaluaron de forma independiente las lesiones en función de lo siguiente: márgenes espiculados, broncogramas aéreos, realce del borde y alta concentración de yodo periférica en forma de anillo fino.

En última instancia, la concentración periférica anular elevada de yodo en DECT mostró una excelente concordancia interobservador (κ=0,80), y tuvo una sensibilidad del 52% y una especificidad del 81% para diferenciar las metástasis pulmonares de los cánceres de pulmón primarios.

Además, el hallazgo predijo de forma independiente la metástasis pulmonar en el análisis multivariante [OR=7,81; IC 95%: 2,28-29,60; p=,001] combinando las características del paciente y de la lesión.

"Los mapas de concentración de yodo de DECT podrían ayudar a determinar el diagnóstico de lesiones que son equívocas para metástasis pulmonar en imágenes convencionales", reiteraron los autores de este manuscrito aceptado de AJR.

Fuente: Sociedad Americana de Rayos Roentgen