Un nuevo estudio revela que las tasas de incidencia de los tumores cerebrales malignos y de otros tumores del sistema nervioso central (SNC) disminuyeron un 0,8% anualmente entre 2008 y 2017 en los Estados Unidos para todas las edades combinadas.

El descenso fue impulsado por las tendencias en los adultos, mientras que las tasas han aumentado ligeramente entre el 0,5% y el 0,7% anual entre los niños y adolescentes durante el mismo período de tiempo.

El informe, que aparece en CA: A Cancer Journal for Clinicians, evaluó los patrones contemporáneos de aparición de tumores cerebrales en el contexto de las tendencias de incidencia, mortalidad y supervivencia en los Estados Unidos.

Este estudio de colaboración con los investigadores del Registro Central de Tumores Cerebrales de los Estados Unidos, dirigido por Kimberly D. Miller, MPH, de la Sociedad Americana del Cáncer, también descubrió que, aunque los tumores cerebrales malignos y otros del SNC son poco frecuentes en los Estados Unidos, representan una carga sustancial de mortalidad por cáncer debido a su alta tasa de letalidad.

En 2021, se estima que se diagnosticarán 83.570 personas con tumores cerebrales y otros tumores del SNC en los Estados Unidos (24.530 tumores malignos y 59.040 tumores no malignos), y 18.000 personas morirán a causa de la enfermedad.

Aunque las tasas de incidencia de los tumores malignos están disminuyendo en general, la supervivencia sigue siendo baja: sólo el 36% de los pacientes sobrevive más de 5 años después del diagnóstico, frente al 26% de los pacientes diagnosticados a mediados de la década de 1970.

La lentitud del progreso refleja en gran medida la falta de avances en la detección y el tratamiento tempranos del glioblastoma, cuya supervivencia a los 5 años sólo aumentó del 4% al 7% durante este periodo. El glioblastoma representa el 49% de todos los cánceres cerebrales malignos en los Estados Unidos.

Las tasas de incidencia de los tumores no malignos, que afectan desproporcionadamente a las mujeres y a la población negra, están aumentando lentamente, probablemente debido a las mejoras en la detección de casos y a una mayor concienciación.

Por ejemplo, las tasas de incidencia del meningioma, que representa el 54% de todos los casos no malignos en los Estados Unidos, aumentaron un 0,9% anual entre los adultos de 2008 a 2017.

Aunque la supervivencia relativa a 5 años para todos los tumores no malignos sigue siendo alta (92%), los pacientes a menudo experimentan efectos debilitantes a largo plazo de su tumor y/o su tratamiento.

El informe también encontró disparidades persistentes entre los niños.

Por ejemplo, las tasas de mortalidad son las mismas en los niños blancos y negros a pesar de la menor incidencia en los niños negros, lo que refleja una menor supervivencia a los 5 años (70% frente al 79%, respectivamente). Las mayores disparidades entre blancos y negros en los niños diagnosticados entre 2009 y 2015 se dieron en los astrocitomas difusos (75% frente al 86%, respectivamente) y en los tumores embrionarios (59% frente al 67%).

"Aunque la comprensión molecular de cómo se diferencian los cánceres cerebrales está avanzando rápidamente, seguimos sabiendo poco sobre por qué se desarrollan estos tumores en primer lugar. Para facilitar una mayor comprensión, es fundamental tener acceso a datos oportunos y completos sobre su aparición", dijo Miller. "Esto es especialmente importante para comprender las causas de las diferencias de sexo, edad y raza/etnia, especialmente en el caso de los subtipos más raros y entre las poblaciones poco estudiadas".

El informe también señala las diferencias de incidencia por sexo:

- Las tasas de incidencia de los tumores cerebrales malignos fueron mayores en los hombres (8,3 casos por 100.000) que en las mujeres (6,0).

- Por el contrario, las tasas de incidencia de los tumores no malignos fueron mayores en las mujeres (20,3) que en los hombres (12,8).

- En el caso de los tumores malignos, las diferencias entre los sexos fueron mayores en las edades de 45 años o más, en las que las tasas de las mujeres fueron un 30% inferiores a las de los hombres.

- En el caso de los tumores no malignos, las diferencias entre los sexos alcanzaron su máximo en las edades de 25 a 29 años, en las que las tasas de las mujeres eran más de dos veces superiores a las de los hombres (10,2 frente a 4,7 por 100.000), un patrón impulsado por las altas tasas de adenoma hipofisario en las mujeres de este grupo de edad.

Fuente: ACS