Según la revista American Journal of Roentgenology (AJR) de la ARRS, la vuelta al cribado rutinario de las lesiones BI-RADS 3 en la ecografía automatizada suplementaria de toda la mama (ABUS) reduce sustancialmente la tasa de retirada, a la vez que es poco probable que se produzcan resultados adversos.

"Este estudio prospectivo apoya una recomendación para el seguimiento anual de rutina para las lesiones BI-RADS 3 en ABUS suplementario", escribió el autor principal Richard G. Barr de la Universidad Médica del Noreste de Ohio en Rootstown.

Desde agosto de 2013 hasta diciembre de 2016, el estudio prospectivo de Barr y sus colegas (NCT02650778) inscribió a pacientes con BI-RADS 1 o 2 en la mamografía de cribado y densidad mamaria C o D para someterse a ABUS suplementario, que se interpretó como BI-RADS 1, 2, 3 o 0.

Para el ABUS BI-RADS 1, se recomendó volver al cribado rutinario, mientras que las lesiones ABUS BI-RADS 0 se sometieron a una ecografía manual dirigida.

En 2.257 mujeres (edad media, 58 años), el seguimiento rutinario de las lesiones BI-RADS 3 detectadas en el cribado suplementario con ABUS en mujeres con mamas densas y cualquier riesgo dio como resultado una tasa de retirada del 3,8% (85/2.257), una tasa de biopsia del 0,5% (12/2.257) y una tasa de biopsia positiva del 58,3% (7/12), sin que se perdiera ningún cáncer (IC del 95%, 0,0-0,86%).

Tras señalar que la EBA puede ayudar a mitigar la variabilidad de la adquisición mediante la estandarización de la documentación, el registro y el archivo de las imágenes de ultrasonido de toda la mama (excluyendo la axila), Barr et al. reiteraron que se pueden obtener imágenes de EBA de calidad similar por parte de ultrasonógrafos y mamógrafos adecuadamente formados.

"Evitar un seguimiento más temprano de estas lesiones probablemente benignas puede asociarse a un ahorro sustancial de costes", añadieron los autores de este artículo de la AJR.

Fuente: American Roentgen Ray Society