Las supervivientes de cáncer de mama con mayor riesgo de recidiva según las pruebas genómicas pueden experimentar un mayor temor a que su cáncer vuelva a aparecer, según un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Facultad de Enfermería Rory Meyers de la NYU.

Sin embargo, los factores psicológicos, como la ansiedad, son los que mejor predicen el miedo de los supervivientes a que su cáncer vuelva a aparecer.

"Aunque los resultados de las pruebas genómicas se asociaron con el miedo a la reaparición del cáncer, nuestros resultados ponen de relieve que los factores psicológicos angustiosos, pero tratables, alimentan el miedo a la reaparición de los supervivientes del cáncer", dijo Maurade Gormley, PhD, RN, profesor asistente y miembro de la facultad de NYU Meyers y autor principal del estudio, que se publicó en la revista Psycho-Oncology.

Para las supervivientes de cáncer de mama, el miedo y la preocupación de que el cáncer vuelva a aparecer es una necesidad psicológica importante e insatisfecha.

Más de la mitad de las supervivientes de cáncer de mama experimentan niveles de miedo a la reaparición del cáncer que van de moderados a graves; esta cifra aumenta hasta el 70% entre las supervivientes de cáncer de mama más jóvenes.

El test Oncotype Dx® es una prueba genómica que se utiliza para predecir la probabilidad de que el cáncer reaparezca en mujeres con cáncer de mama de receptores hormonales positivos en fase inicial, la forma más común de cáncer de mama.

Analiza las células del cáncer de mama tras la cirugía o la biopsia para predecir el riesgo de recurrencia a 10 años, creando una "puntuación de recurrencia" que se divide en tres categorías de riesgo: bajo, intermedio y alto.

La prueba genómica también puede utilizarse para planificar el tratamiento del cáncer de mama, incluida la posibilidad de que una paciente se beneficie de la quimioterapia además de la terapia hormonal.

"Queríamos abordar la cuestión de si las mujeres con antecedentes de cáncer de mama tienen más miedo a la recidiva cuando se les dice que tienen un riesgo alto a partir de las pruebas genómicas", dijo Gormley.

En el estudio, Gormley y sus colegas estudiaron a 110 supervivientes de cáncer de mama para explorar las asociaciones entre la puntuación de recurrencia de la prueba genómica y su relación con una serie de factores: el miedo a la recurrencia del cáncer, la angustia, la ansiedad, la depresión, la calidad de vida relacionada con la salud, incluidos el dolor y la fatiga, y el riesgo percibido de recurrencia y propagación del cáncer.

También midieron las creencias de las mujeres sobre su enfermedad, incluyendo su respuesta emocional a la misma, las consecuencias percibidas del cáncer en sus vidas, si creen que tienen control sobre su enfermedad y si perciben que su cáncer es crónico.

Los investigadores descubrieron que las supervivientes de cáncer de mama con puntuaciones altas de recurrencia informaron de un mayor miedo general y de una mayor percepción de las consecuencias de su cáncer en comparación con las que tenían puntuaciones bajas de recurrencia.

Un mayor miedo a la recidiva del cáncer se asoció con una mayor angustia, ansiedad, depresión, menor calidad de vida y ciertas creencias sobre su cáncer, incluyendo peores consecuencias percibidas y una mayor respuesta emocional a la enfermedad.

El tiempo transcurrido desde el diagnóstico de cáncer de mama no se asoció con el miedo a la reaparición del cáncer ni con la percepción del riesgo.

Sin embargo, las mujeres más jóvenes tenían un mayor miedo a la recidiva y peores resultados psicosociales.

Otros análisis revelaron que los mejores predictores de si alguien tenía un alto riesgo de recidiva del cáncer eran en realidad factores modificables -ansiedad, mayor respuesta emocional al cáncer y percepción de las consecuencias de la enfermedad- y no factores inmodificables como los resultados de las pruebas genómicas y la edad.

Los factores psicológicos modificables explicaban el 58 por ciento de la varianza del miedo a la reaparición del cáncer.

"Estos hallazgos son importantes porque ilustran que la comprensión y la respuesta de un individuo a su enfermedad pueden explicar quién tiene mayor riesgo de desarrollar miedo a la recurrencia del cáncer", dijo Gormley.

"Esto podría allanar el camino para desarrollar un apoyo específico -por ejemplo, intervenciones de salud mental como las habilidades cognitivo-conductuales- para hacer frente a las creencias inadaptadas sobre la enfermedad que se dan entre muchos supervivientes de cáncer de mama".

Fuente: New York University