Las mujeres con cáncer de mama cuyos óvulos o tejido ovárico fueron congelados tuvieron más hijos después de su diagnóstico que las mujeres que no se sometieron a la preservación de la fertilidad con esos métodos antes de comenzar el tratamiento del cáncer.

Eso es según un estudio realizado por investigadores del Instituto Karolinska en Suecia que se publica en la revista JAMA Oncology.

Según los investigadores, el resultado pone de relieve la importancia del asesoramiento en materia de reproducción y la preservación de la fertilidad para las mujeres a las que se les diagnostica cáncer a una edad temprana.

"La información sobre las posibilidades de tener hijos después del tratamiento del cáncer de mama, con o sin preservación de la fertilidad, es muy importante para las mujeres que sufren de cáncer de mama en edad reproductiva", dice Anna Marklund, primera autora del estudio y estudiante de doctorado en el Departamento de Oncología-Patología del Karolinska Institutet. "Esperamos que las conclusiones de nuestro estudio puedan aumentar el conjunto de conocimientos para que más mujeres con cáncer de mama que quieran tener hijos puedan tomar decisiones informadas en consulta con sus médicos".

El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común entre las mujeres.

Casi el 10 por ciento de los casos de cáncer de mama se dan en mujeres menores de 45 años, algunas de las cuales no han tenido su primer hijo al recibir el diagnóstico.

El tratamiento del cáncer de mama suele incluir quimioterapia, que puede dañar el tejido ovárico, y tratamiento hormonal a largo plazo, que empuja a muchas a una menopausia temprana.

A las mujeres con cáncer que desean tener hijos biológicos en el futuro se les suele recomendar la preservación de la fertilidad en forma de congelación de óvulos, embriones o pequeños trozos de tejido ovárico.

En Suecia, estos tratamientos se ofrecen gratuitamente a las mujeres menores de 40 años que no tienen más de un hijo y sufren una enfermedad en la que el tratamiento supone un riesgo para la fertilidad.

En este estudio prospectivo de cohorte, los investigadores hicieron un seguimiento de todas las mujeres con cáncer de mama (425) que se sometieron a un tratamiento de preservación de la fertilidad en los hospitales universitarios suecos entre 1994 y 2017.

Compararon los partos de estas mujeres con un grupo de control emparejado de 850 pacientes de cáncer de mama que no tenían preservación de la fertilidad.

El estudio demostró que el parto y los tratamientos con reproducción asistida fueron 2,3 veces y 4,8 veces, respectivamente, más comunes en el grupo con preservación de la fertilidad.

El 23 por ciento de las mujeres con preservación de la fertilidad dio a luz al menos un niño dentro del período promedio de 4.6 años después del diagnóstico, en comparación con el 9 por ciento de las mujeres del grupo de control a las que se les dio seguimiento durante un promedio de 4.8 años.

De las mujeres a las que se les hizo un seguimiento durante 10 años, el 41 por ciento del grupo con preservación de la fertilidad tuvo al menos un hijo, mientras que la cifra correspondiente a las mujeres sin tratamiento de preservación de la fertilidad fue sólo del 16 por ciento.

Un hallazgo interesante de este estudio es que la tasa de mortalidad fue menor en el grupo con preservación de la fertilidad (5,3%), en comparación con el grupo de control (11,1%).

Sin embargo, no es posible sacar ninguna conclusión sobre la causalidad en base a los datos del registro que analizaron los investigadores, ya que sólo se incluyó la supervivencia total, no la supervivencia específica de la enfermedad.

Una limitación del estudio fue la falta de información acerca de por qué las mujeres del grupo de control no se sometieron a un tratamiento de preservación de la fertilidad y si querían tener hijos cuando recibieron el diagnóstico de cáncer de mama.

"Es posible que el deseo, y no sólo la capacidad, de tener hijos difiriera entre los grupos y que esto, al menos hasta cierto punto, explique la diferencia en los partos. Esto es algo que la investigación futura tendrá que ampliar", dice Kenny Rodríguez-Wallberg, autor principal del estudio e investigador del Departamento de Oncología-Patología del Karolinska Institutet. "Sin embargo, podemos llegar a la conclusión de que la preservación de la fertilidad es segura en pacientes con cáncer de mama y que existe un vínculo entre este tratamiento y la probabilidad de tener hijos después del cáncer de mama".

Fuente: Karolinska Institutet