Se está utilizando un modelo organoide de tumor específico del paciente para identificar el protocolo de quimioterapia más eficaz para tratar los tumores de apéndice y colon, un enfoque de medicina personalizada que se está mostrando prometedor.

Los organoides fueron creados por investigadores del Centro de Investigación de Organoides de Wake Forest (WFORCE), un esfuerzo conjunto del Instituto de Medicina Regenerativa de Wake Forest (WFIRM) y el Centro Integral de Cáncer de Wake Forest.

El tratamiento para las etapas avanzadas del cáncer de colon y apéndice con propagación en el abdomen consiste en una cirugía citorreductora que remueve los tumores de los órganos en el área abdominal, seguida de una quimioterapia intraperitoneal hipertermal (HIPEC).

Como su nombre lo indica, HIPEC es un tratamiento del cáncer que consiste en llenar la cavidad abdominal con medicamentos quimioterapéuticos que han sido calentados a una temperatura específica.

Juntos, los dos tratamientos aumentan la esperanza de vida de los pacientes que en el pasado se consideraban candidatos sólo para los enfoques paliativos.

Con el modelo organoide tumoral específico del paciente, los médicos pueden probar el efecto de HIPEC en tumores individuales para adaptar las condiciones necesarias para un efecto óptimo, proporcionando así un enfoque médico personalizado para cada paciente.

El cáncer de apéndice es una enfermedad poco frecuente y sólo afecta a 1 de cada 100.000 personas, mientras que en los Estados Unidos se diagnostica cada año un cáncer de colon a unas 200.000 personas.

"Los pacientes que se someten a la combinación de la cirugía citorreductora y el HIPEC soportan una larga operación que dura muchas horas", dijo el Dr. Konstantinos Votanopoulos, profesor de cirugía y autor principal del estudio publicado en la revista Annals of Surgical Oncology.

El efecto de la quimioterapia intraperitoneal en la viabilidad del tumor de cada paciente individual es en gran medida desconocido, dijo Votanopoulos. "Con esta plataforma organoide podemos cuantificar el impacto de cada droga en la eliminación de las células cancerosas. Podemos seleccionar el fármaco correcto para el paciente correcto a la concentración y temperatura correctas, o incluso evitar que el paciente se someta a un procedimiento que no mejore sustancialmente sus resultados".

Un hallazgo importante de este trabajo es que cada tumor responde al calor de manera diferente, ya que algunos tumores muestran una respuesta dramática mientras que otros muestran una respuesta mínima o ninguna respuesta significativa.

Los autores concluyen que esto está probablemente relacionado con la maquinaria biológica determinada genéticamente construida en las células cancerosas para contrarrestar el impacto de la hipertermia.

Votanopoulos dijo que una esperanza futura sería realizar una biopsia guiada por imagen y cultivar organoides que determinen el enfoque óptimo para cada paciente.

El Dr. Shay Soker, coautor y profesor de medicina regenerativa en el WFIRM, dijo que el estudio sugiere que "el modelo organoide puede representar con precisión lo que ocurre dentro del cuerpo de un paciente". La investigación sigue demostrando que los organoides son candidatos prometedores para la detección de drogas para ayudar en la toma de decisiones clínicas, así como en el estudio de cómo los factores ambientales, virus o toxinas impactan en la función celular tanto de las células normales como de las células tumorales".

Los organoides son estructuras minúsculas, tridimensionales, parecidas a los tejidos, creadas en el laboratorio, que imitan la función de los tejidos y órganos humanos como el corazón, el hígado, el pulmón, los vasos sanguíneos, así como los tumores cancerosos.

Los organoides se utilizan como plataforma de ensayo y predicción para modelar enfermedades, evaluar la eficacia y/o la toxicidad de medicamentos nuevos y existentes, y también pueden utilizarse para probar los peligros ambientales.

"El uso de un modelo organoide de tumor específico del paciente permitirá eventualmente que los pacientes sean tratados con la mejor quimioterapia disponible, al tiempo que se evita la toxicidad de los fármacos que no son eficaces para su tumor específico", dijo Steven Forsythe, MS, primer autor del estudio.

Fuente: Wake Forest Baptist Medical Center