Una declaración de consenso publicada hoy en JAMA Dermatology por un grupo internacional de investigadores del melanoma evalúa el uso de las pruebas de perfil de expresión genética de pronóstico (GEP) para guiar el tratamiento clínico de los pacientes con melanoma.

El grupo advirtió contra el uso rutinario de las pruebas de GEP actualmente disponibles para los pacientes con melanoma cutáneo.

La elaboración de perfiles de expresión genética para el pronóstico es una técnica que mide la expresión de un grupo particular de genes que puede ayudar a predecir los resultados del paciente.

En el caso del melanoma, las pruebas de GEP están diseñadas para predecir si el tumor de un paciente es probable que sea agresivo y que haga metástasis.

Aunque las pruebas rutinarias de GEP no están respaldadas por las directrices nacionales de atención al melanoma, su uso está aumentando entre los médicos que atienden a pacientes con melanoma para orientar las decisiones sobre el tratamiento y la vigilancia por imágenes.

Sin embargo, las pruebas de GEP pueden tener limitaciones, en particular en los tumores en fase inicial, en los que un resultado de "bajo riesgo" podría dar a los pacientes una falsa sensación de seguridad o un resultado de "alto riesgo" podría someterlos a tratamientos más agresivos o a una vigilancia que puede ser innecesaria.

Además, no existen normas nacionales sobre el tipo de prueba que debe utilizarse, cuándo debe utilizarse o qué grado de precisión deben tener esas pruebas.

Un grupo internacional de expertos en melanoma, el Grupo de Trabajo para la Prevención del Melanoma, trató de promover conversaciones sobre cómo y cuándo debería utilizarse la elaboración de perfiles de expresión génica por parte de los clínicos que atienden a pacientes con melanoma.

A través de una serie de reuniones, encuestas y revisiones de la literatura, fueron los autores de esta declaración para revisar los datos actuales y hacer recomendaciones sobre el uso de las pruebas de GEP en el melanoma.

Su objetivo es ayudar a los clínicos a determinar cuándo y cómo se debe adoptar el perfil de expresión génica en la práctica clínica y esbozar los criterios por los que se deben evaluar las pruebas e incorporarlas en las directrices de atención clínica.

El grupo incluía aproximadamente 200 dermatólogos, oncólogos médicos, oncólogos quirúrgicos e investigadores de laboratorio especializados en el melanoma.

"Somos optimistas sobre el uso futuro de la elaboración de perfiles de expresión génica en pacientes con melanoma y esperamos que esta declaración de consenso pueda ser un recurso para que los médicos comprendan las limitaciones de las pruebas de GEP y guíen la evaluación y el uso de nuevas pruebas a medida que estén disponibles", dijo Doug Grossman, MD, PhD, líder del Centro de Melanoma en el Huntsman Cancer Institute (HCI) y profesor de dermatología en la Universidad de Utah.

Grossman convocó el grupo de trabajo y es el autor principal de esta declaración de consenso.

Los investigadores esperan que la declaración proporcione una hoja de ruta para ayudar a entender cómo se deben usar las pruebas de GEP cuando se atiende a pacientes con melanoma y qué evaluación adicional se necesita para su adopción en este campo.

Fuente: Huntsman Cancer Institute