Una técnica que mapea los centros lingüísticos de un paciente antes de entrar en el quirófano funciona mejor cuando su tumor cerebral no está en esas zonas.

El hallazgo, publicado por investigadores de la Universidad de Nagoya en la revista Scientific Reports, mejora la comprensión de la eficacia de la prueba y podría ayudar a mejorar la planificación quirúrgica.

Los gliomas son un tumor cerebral común que requiere una amplia extirpación para la supervivencia del paciente.

A menudo se producen en regiones que intervienen en las funciones motoras y del lenguaje, por lo que los cirujanos hacen todo lo posible para extirpar los tumores y proteger estas regiones vitales.

El centro del lenguaje suele estar en el lado izquierdo del cerebro, pero existen diferencias personales.

En la actualidad, los cirujanos tratan de proteger las regiones lingüísticas manteniendo al paciente despierto durante la cirugía -el cerebro no contiene receptores de dolor- y aplicando una estimulación cortical directa en varios puntos del cerebro mientras el paciente nombra simultáneamente lo que ve en una imagen.

Cuando se estimula un área involucrada en el lenguaje, el paciente es incapaz de nombrar la imagen.

Este método es muy preciso para trazar el mapa de las regiones del lenguaje del cerebro, pero los cirujanos están buscando métodos igualmente precisos que puedan realizarse antes de una operación.

Esto ayudaría a la planificación quirúrgica y mejoraría las perspectivas del procedimiento.

Los cirujanos están experimentando con la estimulación magnética transcraneal repetitiva de navegación (nrTMS) para el mapeo del lenguaje.

Antes de la cirugía, se aplican pulsos rápidos de estimulación magnética en la cabeza mientras el paciente nombra lo que ve en las imágenes.

Sin embargo, la precisión del procedimiento varía. El neurocirujano de la Universidad de Nagoya Kazuya Motomura y sus colegas querían saber por qué.

Analizaron cómo los diferentes parámetros clínicos, como la edad, el tipo de tumor, el volumen del tumor y la implicación del tumor en los centros de idiomas, afectan a la precisión de la nrTMS en la cartografía del lenguaje.

Realizaron nrTMS en 42 personas con gliomas de bajo grado y 19 con gliomas de alto grado.

El tumor estaba en el hemisferio izquierdo en 50 pacientes y en el derecho en 11.

El factor que afectó significativamente a la precisión del procedimiento en el mapeo de centros lingüísticos fue la participación del tumor en estos centros.

Por lo demás, la nrTMS mostró un buen grado de fiabilidad.

Los científicos también utilizaron con éxito la nrTMS para determinar el lado del cerebro en el que se encuentra principalmente el centro del lenguaje en cada paciente.

"Nuestros hallazgos sugieren que el mapeo del lenguaje de la nrTMS podría ser un método fiable, especialmente cuando el tumor no está involucrado en las áreas lingüísticas clásicas", dice Motomura.

El enfoque necesita una mayor validación probándolo en un mayor número de pacientes en un estudio aleatorio.

Fuente: Universidad de Nagoya