El pronóstico de la Leucemia Linfocítica Crónica (CLL) de alto riesgo sigue siendo insatisfactorio.

A pesar de la disponibilidad de nuevos agentes farmacéuticos (solos o en combinación), la respuesta al tratamiento y las remisiones duraderas son limitadas y pueden mejorarse.

En el ensayo CLL2GIVe, el grupo de estudio alemán de la CLL ha evaluado un nuevo régimen de terapia de primera línea para pacientes de alto riesgo con CLL con supresión de 17p y/o TP53
mutación.

En este régimen de terapia, los pacientes reciben los tres agentes obinutuzumab, venetoclax y ibrutinib en los primeros seis meses, seguidos de la combinación de venetoclax y ibrutinib durante otros seis meses.

Posteriormente, se administra el tratamiento de mantenimiento con ibrutinib si para entonces no se ha logrado la enfermedad mínima residual indetectable (EMS) y la remisión completa según los criterios de la iwCLL.

La EDR se refiere a pequeñas cantidades de células leucémicas que pueden permanecer en el paciente durante el tratamiento, o después del tratamiento cuando el paciente no tiene síntomas de la enfermedad.

Es la principal causa de recaída en la leucemia.

El régimen de tratamiento es una terapia limitada adaptada a la respuesta y mostró tasas de respuesta alentadoras.

La tasa de remisiones completas fue del 58,5%.

En el 80,5% de los pacientes, la MRD se volvió indetectable en la sangre periférica en el ciclo 15.

El perfil de seguridad fue aceptable.

En conclusión, el régimen GIVe es una prometedora opción de tratamiento de primera línea para pacientes con CLL de alto riesgo.

Fuente: EHA