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Cuidado de pacientes con cáncer en la era COVID-19

21 Apr 2020
Cuidado de pacientes con cáncer en la era COVID-19

El Instituto Holandés del Cáncer, el Centro de Investigación del Cáncer del Reino Unido de Cambridge y otros cinco centros europeos líderes del cáncer comparten conocimientos y experiencias para definir nuevas pautas para el tratamiento de pacientes con cáncer durante la pandemia COVID-19

En este esfuerzo conjunto, los centros ofrecen orientación a las instituciones a nivel mundial al delinear sus medidas de consenso general y las estrategias organizativas adoptadas para hacer que sus operaciones sean "a prueba de pandemia".

En solo unas pocas semanas, los centros oncológicos europeos han tenido que revisar y reorganizar drásticamente su atención al paciente y su investigación científica debido a la crisis del coronavirus.

Por ejemplo, los tratamientos se han pospuesto o ajustado para proteger el sistema inmunitario de los pacientes con cáncer; los momentos de contacto se han limitado o convertido a interacciones remotas, con la mayor cantidad de garantías posibles de que esto no afectará la atención del paciente; y se han reevaluado los estudios clínicos para ver si deberían continuar.

Los siete centros de cáncer de CCE han tomado medidas para mantener altos estándares de atención a pesar de la escasez de equipos de protección personal, camas, personal y otros recursos.

"En esta situación, los centros no han podido, como solían hacerlo, confiar en el conocimiento que han acumulado durante años de investigación exhaustiva", dijo Emile Voest, director médico del Instituto de Cáncer de los Países Bajos.

"Nuestro personal médico de repente se encuentra en un universo paralelo, donde tienen que usar todo su conocimiento, experiencia y sabiduría para tomar decisiones clínicas críticas en línea con nuevas consideraciones médicas y éticas. Es un cambio drástico. Y por qué es esencial que otras instituciones médicas pueden recurrir a nuestras experiencias y elecciones para que todos nos volvamos "a prueba de pandemias" de una manera responsable. No menos importante con la vista puesta en el futuro ".

En Nature Medicine, los siete centros europeos contra el cáncer comparten las decisiones que han tomado para adaptarse al nuevo mundo COVID-19, así como las consideraciones e incertidumbres que enfrentan.

Junto con otros centros similares en todo el mundo, de ahora en adelante continuarán generando y divulgando nuevos datos para tomar decisiones y juicios fundados en el futuro.

"Probablemente será un proceso dinámico y de rápida evolución", dice Voest. "Esperamos que nuestras experiencias colectivas ayuden a guiar a otros".

"Nuestro personal médico en todas las disciplinas (cirugía, radiología, patología, oncología de radiación y oncología médica) ha sido realmente sorprendente en la producción muy rápida de pautas de tratamiento ajustadas a COVID-19", dijo el profesor Carlos Caldas, miembro de la alta gerencia del Cáncer. Research UK Cambridge Centre, cuyos servicios clínicos de cáncer son proporcionados por los hospitales de la Universidad de Cambridge y el Royal Papworth Hospital. "Esperamos que nuestras experiencias colectivas ayuden a guiar a otros y también aseguren a los pacientes con cáncer que estamos haciendo todo lo posible para evitar comprometer su atención oncológica".

Hay varios aspectos que las instituciones médicas deben tener en cuenta para garantizar la continuidad en la atención del cáncer:

1. Actividades clínicas (adaptar tareas para mantener los centros oncológicos libres de COVID-19; ajustar los regímenes de tratamiento estándar y desviarse de los protocolos de tratamiento establecidos por razones de seguridad).
2. Comunicación y atención psicosocial para pacientes.
3. Personal calificado (la velocidad y la capacidad suficiente para evaluar al personal del centro para COVID-19 es esencial para garantizar la continuidad de la atención).
4. Capacidad de las instituciones de atención (discutiendo tratamientos alternativos como radioterapia y / o terapias sistémicas, discutiendo el aplazamiento de ciertas operaciones electivas y acelerando los tratamientos siempre que haya suficiente capacidad disponible).
5. Colaboraciones regionales y nacionales (compartiendo la carga de la atención para pacientes con cáncer).
"Esta crisis también está abriendo nuevas oportunidades de aprendizaje", declara Voest. "Especialmente con respecto a la tendencia hacia el uso de tratamientos menos invasivos donde sea posible, que ha ido aumentando gradualmente en los últimos años. Pero también cómo podemos usar las ayudas tecnológicas para hacer que la atención médica sea más rápida y accesible".

Fuente: Netherlands Cancer Institute