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Los resultados informados por los pacientes de dos grandes estudios muestran que la calidad de vida se mantiene por más tiempo con las combinaciones de medicamentos más nuevas en comparación con la atención estándar para el tratamiento de pacientes con un tipo específico de cáncer colorrectal y carcinoma hepatocelular no resecable.
Los resultados se presentarán en el Simposio de Cáncer Gastrointestinal 2020, que tendrá lugar del 23 al 25 de enero en San Francisco, California.
Calidad de vida mantenida para pacientes tratados con atezolizumab y bevacizumab para carcinoma hepatocelular no resecable
La combinación de atezolizumab y bevacizumab retrasó la disminución de la calidad de vida en un estudio que comparó el tratamiento con dos fármacos con sorafenib (el estándar de atención) para pacientes con carcinoma hepatocelular no resecable (CHC).
Atezolizumab es un inhibidor programado del ligando de muerte celular 1 (PD-L1); bevacizumab es un inhibidor del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF).
"Debido a que refleja tanto los efectos de la enfermedad como los efectos secundarios del tratamiento, la calidad de vida sostenida o mejorada es particularmente importante para los pacientes", dijo el autor principal Peter R. Galle, MD, PhD, del Centro Médico de la Universidad de Mainz, Alemania. “Los pacientes con cáncer de hígado suelen ser más frágiles que otros. La toxicidad de los tratamientos puede ser mucho más grave para estos pacientes, y su calidad de vida puede disminuir rápidamente ”.
Los resultados provienen del ensayo de fase III IMbrave 150, que comparó atezolizumab más bevacizumab con sorafenib solo como tratamiento de primera línea para pacientes con CHC que no habían recibido terapia sistémica previa.
El punto final primario de la supervivencia general se presentó en el Congreso de Asia de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) en noviembre de 2019.
En ese momento, todavía no se había alcanzado la mediana de supervivencia global para atezolizumab más bevacizumab en comparación con la supervivencia general de 13,2 meses para los pacientes que recibieron sorafenib solo.
La tasa de respuesta global fue del 27% con atezolizumab más bevacizumab y del 12% con sorafenib.
En el Simposio de Cáncer Gastrointestinal, los investigadores presentarán los resultados del estudio informados por los pacientes.
El tiempo hasta el deterioro, evaluado por dos herramientas validadas de calidad de vida informadas por el paciente, fue un criterio de valoración secundario previamente especificado del estudio.
El tiempo de deterioro se definió como una disminución de 10 puntos desde el inicio en los resultados clave informados por los pacientes.
Al inicio del estudio, cada tres semanas durante la terapia, y cada tres meses después de la interrupción de la terapia, los pacientes completaron dos cuestionarios (uno específico para el HCC) para evaluar la calidad de vida, el funcionamiento físico y el funcionamiento del rol.
Las tasas de finalización del cuestionario fueron aproximadamente del 92%.
El tiempo de deterioro fue una mediana de 11,2 meses para el tratamiento combinado en comparación con 3,6 meses para el sorafenib.
La disminución del funcionamiento físico también se retrasó con el tratamiento combinado, con una mediana de retraso de 13,1 meses con atezolizumab y bevacizumab en comparación con 4,9 meses con sorafenib.