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Frecuencia y resultados de nuevas lesiones sospechosas en la RM de mama en terapia neoadyuvante

10 May 2019

De acuerdo con un estudio que se presentará en la Reunión Anual ARRS 2019, programada para los días 5 a 10 de mayo en Honolulu, HI, durante la quimioterapia neoadyuvante, los hallazgos sospechosos detectados en la resonancia magnética (IRM) de los senos durante la terapia neoadyuvante son probablemente benignos.

El estudio se realizó para determinar la frecuencia y los resultados de nuevas lesiones sospechosas en la RMN de mama que surgen durante la quimioterapia neoadyuvante.

Una revisión retrospectiva de la base de datos encontró un total de 419 exámenes de IRM de mama realizados en 297 mujeres para evaluar la respuesta a la quimioterapia neoadyuvante.

Después de las exclusiones por razones que incluyen la falta de una RM de pretratamiento de referencia para la comparación, la cohorte final del estudio consistió en 28 exámenes de RM (7 por ciento) con nuevos hallazgos sospechosos.

Todos los casos incluidos en el estudio fueron evaluados como BI-RADS 4.

Veinticinco casos tuvieron un diagnóstico de tejido o un seguimiento de imagen adecuado para establecer un diagnóstico de los nuevos hallazgos sospechosos en la RM de mama.

De estos 25 casos, el 44 por ciento fue benigno en la biopsia percutánea, el 20 por ciento en patología quirúrgica y el 36 por ciento se evaluó como benigno según las imágenes de seguimiento de 2 años o más.

Es decir, para los 25 casos, el rendimiento del cáncer para nuevas lesiones sospechosas fue del 0 por ciento.

Los resultados sugieren que es muy poco probable que un nuevo hallazgo sospechoso en la IRM de la mama que se produce durante la terapia neoadyuvante signifique una nueva neoplasia maligna, aunque los autores recomiendan que se realicen más estudios para confirmar si la biopsia se puede evitar de forma segura en estas circunstancias.

"Encontramos que las nuevas lesiones sospechosas en la RMN no son raras, ya que ocurren el 7 por ciento de las veces", dijo Donna Eckstein, MD, autora del estudio. "Casi todas estas nuevas lesiones surgieron mientras el tumor índice mostró una respuesta de tratamiento en la RMN, y ninguna de estas nuevas lesiones fue maligna. Se necesitan estudios más amplios en los centros para confirmar si la biopsia puede evitarse de forma segura en estos escenarios".

Fuente: American Roentgen Ray Society