Las mujeres que reportan síntomas no radiológicos como bultos, retracción del pezón o secreción del pezón durante sus citas regulares de pesquisa de cáncer de mama tienen mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama en el intervalo de tiempo antes a su próxima visita en dos o tres años como parte de un programa nacional programa de pesquisa.

En una nueva investigación presentada en la 11ª Conferencia Europea de Cáncer de Mama, el Dr. Deependra Singh, investigador del Registro Finlandés de Cáncer, Helsinki, Finlandia, dijo que aunque las mujeres tenían más probabilidades de ser llamadas para más estudios después de su mamografía si tenían síntomas en las mamas , aún se puede pasar por alto el diagnóstico de cáncer de mama en un número significativo de estas mujeres, y es más probable que se les diagnostique antes o en el momento de su siguiente visita de evaluación estándar.

"Encontramos que las mujeres con un bulto tenían un riesgo tres veces mayor de cáncer diagnosticado en el intervalo antes de su próxima evaluación programada, y aproximadamente dos tercios de mayor riesgo de cáncer detectado en el momento de su próxima mamografía, en comparación con mujeres que no tenían síntomas ", dijo.

El Dr. Singh y sus colegas encontraron que por cada 1000 visitas de pesquisa, se encontraron dos cánceres por cada 1000 mujeres dentro de los seis meses de la visita entre las mujeres que tenían un bulto en el momento de su mamografía; mientras que, entre las 1000 mujeres sin síntomas en el momento de su cita de pesquisa, se encontrarían dos cánceres dentro de los dos años.

"Esto significa que las mujeres con síntomas de cáncer de mama deben someterse a una evaluación adicional independientemente a los hallazgos de la mamografía. Además, el mayor intervalo de riesgo de cáncer significa que una evaluación adicional no es la solución completa; la mamografía no detecta todos los tumores de mama y puede perder alrededor de 35-40 % de ellos. Por lo tanto, las mujeres con síntomas, especialmente con un bulto, deben someterse a pesquisas con intervalos más cortos, antes de la fecha normal programada ".

En Finlandia, el programa nacional de detección de cáncer de mama invita a las mujeres a hacerse mamografías cada dos años entre los 50 y los 69 años, aunque en algunos municipios continúan hasta 74 años.

El intervalo de selección varía entre los países europeos; en el Reino Unido, por ejemplo, las mujeres son invitadas cada tres años entre las edades de 50 y 70 años, mientras que en Francia las mujeres de entre 50 y 74 años son invitadas cada dos años.

En España, los programas de pesquisa varían según las regiones, pero tienden a invitar a mujeres cada dos años entre los 50 y los 69 años.

La investigación presentada hoy examinó a las mujeres que participaron en el Programa nacional finlandés de detección de cáncer de mama desde 1992 hasta 2012.

Las mujeres con o sin síntomas y que luego fueron diagnosticadas con cáncer de mama fueron identificadas en el Registro de Cáncer de Finlandia.

Hubo 51.332 mujeres que tenían un bulto cuando asistieron a la evaluación, 40.917 tenían un pezón retraído y 9.083 tenían secreción de un pezón.

Se combinaron con un grupo de referencia de mujeres que no tenían síntomas en el momento de la consulta de la pesquisa.

Las mujeres que tenían síntomas en el momento de su consulta de pesquisa eran más propensas a ser retiradas del estudio para más investigaciones que las mujeres sin síntomas: alrededor del 15% fueron retiradas si tenían un bulto en comparación con el 3% de las mujeres sin síntomas.

Las mujeres con un bulto tenían un riesgo tres veces mayor de cáncer de mama detectado en el intervalo de la pesquisa antes de su próxima visita programada.

Las mujeres con secreción de pezón tenían un riesgo doble y aquellas con retracción del pezón tenían un riesgo de 1.5 veces.

"Ya sabemos que una proporción considerable de cánceres de mama, alrededor del 30-40%, se detectan fuera de los programas nacionales de detección. Hay margen de mejora en la capacidad de la mamografía para detectar el cáncer y nuestra investigación muestra que este es particularmente el caso de las mujeres que tienen síntomas de cáncer de mama. Nuestros hallazgos se pueden extrapolar a otros países que tienen programas nacionales de pesquisa con mamografías, y alentamos a estos programas a recopilar y analizar información sobre los síntomas ", concluyó el Dr. Singh.

El presidente de la conferencia, el profesor Robert Mansel, profesor emérito de cirugía en la Facultad de Medicina de la Universidad de Cardiff, Reino Unido, que no participó en la investigación, comentó: "Esta es una investigación importante que destaca la necesidad de cuidadosas investigaciones adicionales si las mujeres asisten a su cita normal de pesquisa de cáncer de mama con síntomas como un bulto, secreción del pezón o retracción, ya que tienen una tasa más alta de intervalo de riesgo de cáncer. Sabemos que la supervivencia es mucho mejor si se detecta cáncer de mama en sus etapas iniciales, y se necesita más investigación para determinar la mejor forma de controlar a estas mujeres más de cerca, incluida la posibilidad de intervalos más cortos entre los mamogramas de pesquisa ".

Fuente: EBCC