Dr Roberto Cherjovsky - Universidad Abierta Interamericana, Argentina.

Hoy me han invitado a una charla que me pareció muy importante en el Congreso, sobre cómo se asegura de alguna manera la calidad de la atención medica en el país.

Todos sabemos que cuando un alumno entra a una facultad de medicina pasa un tiempo que es variable según las carreras  y se termina graduando y después comienza a ejercer su profesión de determinada forma también.

Una de las formas es hacer una residencia, que es una formación más bien práctica.

Otra forma es una carrera especialista, maestría o doctorado que es más académica. Y otras formas se producen a través de la inserción en hospitales, centros de atención etc.

El tema es que uno busca en la universidad generar algo sustentable desde el punto de vista de la formación que además tenga competencias no solamente específicas para lo que él va a hacer  su especialidad, sino también los que se denominan genéricas o transversales que se mantiene en el tiempo deberían mantenerse en el tiempo, y que ahora se han de  denominar como profesionalismo médico , es decir que, si nosotros tomáramos la evolución de la medicina ha avanzado tanto y tan rápidamente en los últimos cinco años que alguien que no se actualice en cinco años  prácticamente dejaría de tener la experiencia necesaria para atender a la población.

Entonces hay determinadas instancias en que se debe asegurar la calidad de prestador.

La primera instancia es la Facultad que forma a ese médico, para eso hay diversas maneras, hay algunos países como EEUU, Canadá, Europa, España que toman un examen con distintas características.

En la República Argentina, la entrega del diploma del graduado es vinculante con el título, va al Ministerio de Salud, y este le entrega el título

Entonces en algunas universidades, ya en varias de nuestro país nosotros fuimos quizás de los primeros, se toma un examen final de carrera reemplazando al examen final  de carrera que se hace e otros países también con distintas características y eso son previos a la formación de postgrado.

De todos modos yo suelo decir que la formación de grado es como el bizcochuelo de una torta, mientras que el postgrado es como lo que se pone encima a la torta, la crema, el dulce de leche, el chocolate, ahora bien si el bizcochuelo es malo no hay torta que tenga buen gusto, de modo que lo primero es lo primero, tener una buena matriz en el medico recién graduado.

La Universidad acredita la formación, el Ministerio de Salud que es responsable de la salud de la población le entrega una acreditación de que puede ejercer.

En el postgrado el medico ejerce ya muchos años, cada vez más porque se nos ha ido alargando la vida en merced a lo que ha mejorado la calidad de la medicina .Entonces no es raro ver personas de noventa o cien años, no es raro ver médicos que ejercen su profesión también muchos años .

Como estamos seguros que ese médico que está ejerciendo su profesión, su especialidad sigue capacitado para hacerlo eso se denomina certificación y re certificación.

Porque re certificación si ya se certificó como médico al salir de la Universidad, porque cuando es un postgrado debe certificarse como especialista de ese postgrado.

Ahora bien eso se certifica tanto a nivel de la Universidad para el grado como para el postgrado una institución del Ministerio de Educación que se denomina CONAEU Comisión Nacional de Acreditación y Evaluación  Universitaria, está bastante controlado.

Pero en los postgrados que no son universitarios, por ejemplo, los que otorgan con posibilidad de ejercer el Ministerio de Salud o los Colegios Médicos, hay una serie de requisitos que fija cada uno de los acreditadores o de los re certificadores para poder acceder a esa re certificación ,y eso no tiene un control tan exhaustivo como el que tiene el Académico, porque en el académico  existe la Comisión Nacional de Acreditación y esto se maneja por cursos, congresos, y la verdad que uno duda de todos y la validez de todos esos antecedentes.

Por otra parte la realidad es que lo que  importa es como está atendiendo ese medico a la población, es decir, si esta actualizado si su habilidad se ha mantenido.

Podríamos poner como ejemplo yo que soy un cirujano podría estar operando muy bien y de repente me afecta un Parkinson, un problema de temblor, o un problema cerebral y ya perdí la capacidad y eso de alguna manera tiene que ser certificado y es más difícil de certificar que por papeles o constancias, es  la certificación de la habilidad y de la destreza,  la certificación de que alguien se ha actualizado realmente, porque no es lo mismo actualizarse que uno lo puede hacer por internet en dos minutos, que aplicar esa actualización en la atención del paciente, eso es actitudinal ya no es tener el concepto tener el conocimiento.

De modo en lo que estamos discutiendo ahora y tratando de hacer los Colegios Médicos con la Academia Nacional de Medicina, con las Asociaciones Científicas y  con las Universidades es  generar una estructura única en el país que se dedique a la valoración periódica de los médicos y los especialistas para asegurar la calidad de recurso humano formado.