Perspectiva de expertos: Comprensión médica básica y consideraciones clínicas generales de la neutrocitopenia

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Published: 26 Jul 2018
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Dr Matti Aapro - Centro Oncológico Genolier, Genolier, Suiza

El Prof. Matti Aapro, comparte sus puntos de vista sobre la neutropenia en la conferencia de la Asociación Multinacional de Cuidados de Apoyo en el Cáncer (MASCC) en 2018 en Viena, Austria.

Proporcionando definiciones para cada uno, el Prof. Aapro señala cómo tanto la neutropenia febril como la neutropenia son eventos relativamente comunes en varios tratamientos contra el cáncer, incluida la radioterapia, la quimioterapia y, más recientemente, los inhibidores de CDK4/6.

Si se trata eficazmente, la neutropenia debería tener un impacto limitado en los pacientes, sin embargo, es necesario considerar la duración de la neutropenia y el riesgo de neutropenia febril.

En algunos casos, esto puede llevar a que los pacientes no reciban la dosis adecuada de quimioterapia, lo que significa que en pacientes con tumores quimiosensibles, su tratamiento se vuelve ineficaz.

Cuando se previene la neutropenia febril, las guías clasifican a los pacientes en grupos de bajo riesgo (20% de riesgo).
Si bien sirve como guía, se hace énfasis en considerar la individualización del tratamiento, ya que hay claros ejemplos de pacientes con riesgo intermedio que deben recibir tratamiento preventivo

El Prof. Aapro menciona la disponibilidad actual de G-CSF de acción corta y larga para tratar la neutropenia febril.
Sin embargo, se destacan varias barreras para el manejo óptimo, como la falta de conciencia por parte de los médicos y los costos. También se observa que, a pesar de los comités de ESMO y EORTC en Europa, en algunos países aún existen limitaciones en cuanto a las opciones de tratamiento, lo que podría poner a los pacientes en riesgo.

El Prof. Aapro brinda algunas conclusiones finales sobre el futuro de la neutropenia y su tratamiento, al tiempo que enfatiza que no es recomiendo el uso de antibióticos para la prevención de la neutropenia.

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