Me llamo Raila, soy académica de medicina de la UNIFAPE FEDERAL AMAPA, y voy a contar el relato de un caso de mamelonado de tiroides.

Yo me llamo Juan, soy residente de cirugía general en el segundo año, de la Universidad de AMAPA, está vinculado al Hospital de Clínica Alberto Lima, Hospital General de la ciudad.

Voy a contar un caso, de mamelonar de tiroides raro de ver.

Aunque sea raro epidiológicamente, la incidencia es en torno de 1 a cada 100 millones de habitantes de incidencia por año. En AMAPA, en un año tuvimos tres pacientes internados en el Hospital Alberto Lima, y en  uno de estos casos el paciente era muy jóven. Se lo trato con los recursos que teníamos en ese momento y aunque eran muy precarios, conseguimos obtener un buen resultado.

Al paciente lo operamos en febrero de 2014, un paciente jóven.

Ingresó al quirófano con principio de clasificación bethesda 4, y le realizamos tiroidectomía parcial y con biotomo de congelación en el nucleoperatorio y que evidenció un carcinoma. Fue sometido a la totalización de tiroidectomía bilateral con estimectomía y enseguida el patrón patológico fue mandado a su análisis y se obtuvo un resultado inconclusivo y fue evidenciado para inmuno histoquímica.

Una vez allí se cerró el caso en mamenomedular.

En el segundo tiempo quirúrgico, hicimos vaciamiento cervical, en la cadena central y después realizamos otras investigaciones y no fue evidenciada ninguna célula neoplásica, ni una actividad de tejido tiroideo implado, ni de ningún otro sector, le aumento la calcitonina y la pudimos normalizar sin otra alteraciones. Actualmente esta paciente continua en acompañamiento  ambulatorio y sin ninguna señal de dolencia activa.

Si, primero es un caso muy raro y en segundo lugar, la conducta es quirúrgica en estos casos y que el mayor desafío nuestro en AMAPA, es realmente los recursos de diagnóstico y como la clínica es soberana y los profesionales, ellos tienen un padrón por excelencia, a pesar de tener pocos recursos.

Entonces consiguieron diagnosticar precariamente y afrontar en el tiempo y hora quirúrgica correcta.

Y hoy en día la paciente evoluciona favorablemente sin evidencias de dolencia, hace casi un año.