Tratamiento de los derrames pleurales malignos con QMT sistémica después del drenaje con tubo de tórax

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Published: 14 Sep 2015
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Dr Héctor Alirio Gonzalez Florez - Hospital Federico Lleras, Ibagué, Colombia

El Dr.Alirio Florez habla con ecancer.tv en referencia a su investigación sobre el "Tratamiento de los derrames pleurales malignos con quimioterapia sistémica después del drenaje con tubo de tórax"

En dicho trabajo prospectivo descriptivo, que realizaron en Ibagué donde los pacientes tenían que tener diagnóstico de cualquier cáncer sensible a la quimioterapia, una vez diagnosticado el paciente era sometido a la colocación de tubo de tórax, luego se aplicaba la quimioterapia y seguidamente se continuaba con la vigilancia del paciente.

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Mi nombre es Héctor Alirio González Flórez. Yo soy médico internista y oncólogo clínico. Trabajo en el hospital Federico Lleras de la ciudad de Ibagué, cerca de Bogotá, y en IPS SaludCoop. El título de nuestro trabajo de investigación es tratamiento de los derrames pleurales malignos con quimioterapia sistémica después del drenaje con tubo de tórax, después de la práctica de toracostomía con drenaje cerrado. 

Mencione los aspectos claves de la investigación

Bueno eso es un trabajo prospectivo descriptivo que realizamos en Ibagué para tratar los derrames pleurales maligno. Los pacientes tenían que tener un diagnóstico de cáncer, cualquier cáncer, sensible a la quimioterapia. Una vez diagnosticado, el paciente era sometido a una toracostomía con drenaje cerrado, es decir, a la colocación de un tubo de tórax.

Después de la colocación del tubo de tórax se aplicaba la quimioterapia, y al día siguiente terminada la quimioterapia, es decir, el primer ciclo, se retiraba el tubo y continuaba la vigilancia del paciente, deberían continuar con el mismo esquema que se empleó en el primer ciclo.

Es de anotar que el drenaje del tubo de tórax del derrame pleural con el tubo de tórax debía ser completo para que la efectividad fuera mayor. Se recogieron pacientes con cáncer, con carcinoma broncógeno, carcinoma de seno, carcinoma de ovario, linfomas, carcinoma metastásico de origen desconocido.
Para valorar esto, no se debía reproducir el tumor en los 6 meses siguientes del tratamiento inicial. Con esto logramos una efectividad del 85%. Apenas el 14,5% no respondieron. Entre los que no respondieron más que todos están los carcinomas metastásicos  de origen desconocido y aquellos que no tenían una sensibilidad muy adecuada al tratamiento con quimioterapia.

Entonces concluimos que el tratamiento de derrames pleurales malignos con tubo de tórax después de su drenaje evacuante es una buena alternativa para tratar estos tumores. Una discusión puede ser, y para más adelante otros estudios pueden elevar la sobrevida, se puede investigar algún esquema particular de quimioterapia.

¿Qué opina de este tipo de congreso de investigación?

Si me parece muy importante que se estimulan los médicos para que investiguen, no siempre se necesita un gran patrocinio para investigar en la práctica clínica diaria lo podemos hacer con un mínimo aporte económico.