¿Qué hay de nuevo en cirugía dermatológica?

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Published: 19 Feb 2014
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Dr Carlos García - Dawson Medical Group. Oklahoma City, Oklahoma. USA.

El Dr. García habla con ecancer en la 42° Reunión Anual de la Sociedad Venezolana de Dermatología en Barquisimeto, Venezuela, sobre su ponencia en Carcinoma basocelular de alto riesgo, como también sobre actualizaciones con respecto a los tratamientos del melanoma.

Si esa conferencia está organizada de tal manera que los participantes puedan hacer un rápido diagnóstico de cuáles son los carcinomas basocelulares que se pueden tratar más fácilmente, y cuáles son los que tienen más riesgo de recurrir o de dar problemas más tarde, entonces con un algoritmo muy simple se puede clasificar a los carcinomas basocelulares de alto o bajo riesgo y decidir la terapia en base a esa clasificación.


En base a su conferencia en melanoma, ¿Qué actualización expone en esta conferencia en el marco de la oncología?  

En el melanoma, lo más vital es el diagnóstico y el tratamiento temprano, entonces revisar los márgenes quirúrgicos que cada vez son más estrechos y sobre todo para una entidad que se llama lentigo maligna, ha habido mucho debate sobre el margen quirúrgico que ahora debe ser más cercano a un centímetro por mucho tiempo se hizo de cinco milímetros, ahora hay más evidencias sugiriendo que sea un centímetro.

En la actualidad es el melanoma, sobre todo para tratamientos del melanoma metastásico, ya que hay nuevas moléculas que se pueden utilizar, están al alcance del dermatólogo en muchos países, y que ahora el dermatólogo debe de estar actualizado en esas terapias para poder coordinar los servicios con los oncólogos.

Y la plática sobre actualizaciones de cirugía dermatológica, es una revisión de los artículos más relevantes sobre un año, generalmente ahorita en esta platica va a ser del 2012 y del 2013, para que los dermatólogos generales que hacen un poco de cirugía estén al tanto de los avances que hay en los diversos cáncer de piel y algunas técnicas quirúrgicas, sobretodo de unas publicaciones en ingles que quizás no todo el mundo tenga acceso a ellas.

¿Nos podría hablar un poco más sobre estas terapias para el melanoma?

Si, las terapias que más se están utilizando, son terapias que tienen como blanco algunas de las mutaciones que tienen los melanomas, en particular hay un agente que se está manejando mucho que se llama berumadnif que se puede dar oralmente y que tiene una respuesta de aproximadamente el 40% en pacientes que ya el melanoma se ha metastasizado, entonces es un gran avance, tiene sus limitaciones porque las respuestas son transitorias, pero es mucho mejor de lo que teníamos anteriormente, hay muchos efectos adversos pero no son tan severos como con las quimioterapias tradicionales.