Tratamientos actuales en cáncer de mama

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Published: 7 Aug 2013
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Dr Luis Guillermo Bassani - Instituto Europeo de Milán, Italia

El Dr Bassani habla con ecancer sobre el panorama general que se trató en la conferencia de cáncer de mama en Milán, y de los diferentes tratamientos que se están desarrollando en la actualidad para los diferentes subtipos de esta enfermedad.

Soy el Dr. Guillermo Bassani, soy argentino y actualmente estoy trabajando en la ciudad de Milán, vine en el año 2000 gracias a una beca del profesor Veronesi, para desarrollar y perfeccionar digamos, mi técnica quirúrgica en el cáncer de mama.

La conferencia en Milán, la numero 15, nos da un panorama general en lo que respecta al tratamiento del Carcinoma de Mama en la actualidad, el cual ha cambiado tantísimo con el transcurso del tiempo, no solo lo que respecta a la cirugía sino a la Radio Terapia, y a la Quimioterapia.

Esta conferencia nos da un panorama general en lo que se refiere a la comunicación, a la integración de diferentes culturas, actualmente en la conferencia hay gente de todo el mundo, cada uno aporta su experiencia personal así como también sus diferentes puntos de vista en lo que respecta al tratamiento de una sola patología que es el cáncer de mama, que no es una enfermedad simple, sino una enfermedad que actualmente basándose en las nuevas técnicas de Biología Molecular de Anatomía Patológica, se ha podido determinar un sub tipo o muchísimos sub tipos de enfermedad de cáncer de mama, y cada uno de estos subtipos va a tener un tipo de tratamiento que según los diferentes trials científicos va a ser el más eficaz para la paciente.

Actualmente en el tratamiento del cáncer de mama existen varios pilares fundamentales, los tres más importantes son la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia.  Cada uno de estos pilares ha en el transcurso del tiempo evolucionado, desde las cirugías radicales a las conservadoras, desde las radioterapias totales a las radioterapias parciales en el seno, así como también los fármacos que actualmente son mirados, los que se llaman “target therapies” hacia cada una de estas células, o digamos al tipo de enfermedad que tiene este tipo de paciente, no es más una cosa general, sino un tratamiento personalizado, y con el avance del tiempo y con el avance de las técnicas de biología molecular de genética, se están obteniendo fármacos muchos más inteligentes, y que tienen como mira este determinado tipo de célula que tiene esta paciente digamos.

O sea que hoy estamos haciendo un tratamiento, por así decirlo, mirado hacia una célula, pero que no es solo la célula sino que es todo, es toda la paciente a la que estamos tratando.

Actualmente existe el concepto de unidades o “breast Units” que engloban este concepto y tratan no solamente la parte de oncológica de la enfermedad, sino también la parte psicológica, social y de toda la familia porque el cáncer de mama cuando ocurre en una mujer que a lo mejor es mama o es abuela, crea toda una crisis en torno a esta persona, se crea un caos.

En este caos el médico, el radio cirujano, el radioterapeuta, el oncólogo tienen una rol fundamental, pero también tienen un rol fundamental a lo que engloba a la paciente, la psicóloga, la psio-oncologa, grupos de autoayuda, etc... las enfermeras dedicadas, ósea que hoy están haciendo un concepto nuevo, no como antes que se trataba a la paciente y después se iba, ahora es una cosa global, todo en pro de una paciente y obviamente del carcinoma.

¿En Argentina, las mujeres realizan suficientes exámenes de pesquisa?

En Argentina actualmente los programas de screening son muy escasos, digamos la realidad Latinoamericana es como la patología mamaria muy heterogénea, existen centros altamente especializados y centros de medicina básica, no hay como en la realidad europea, o en los países nórdicos, los Estados Unidos o Australia un nivel más generalizado, o la gente rica tiene acceso a tecnologías en salud y la gente obviamente a otro tipo de atención.

El tema de ecancer, el tema de las conferencias, el TV, especializadas en la educación seguramente puede contribuir o contribuirá seguramente, y creara un nivel cultural a través de esta posibilidad de ir a la red, a internet y ver las conferencias, una cultura mayor en lo que respecta a la prevención, y en lo que respecta al tratamiento, no solo del cáncer de mama, pero de todos sobre todo en la prevención.

Actualmente en Latinoamérica existen programas de prevención  pero estamos muy lejos de lo que es la realidad en los países más desarrollados .