Sunitinib en primera línea de cáncer renal: evidencia, experiencia y eficacia; la importancia de los biomarcadores clínicos y su impacto en la supervivencia

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Published: 11 Jun 2013
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Dr Javier Puente Vázquez - Servicio de oncología médica en el Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España

El Dr Puente Vázquez habla con ecancer en el XV Simposio de revisiones en Cáncer, en la ciudad de Madrid, sobre el papel que tiene sutent en el tratamiento del carcinoma renal, que hemos aprendido en los últimos 6 años, y sobre la segunda línea de carcinoma renal el papel que tiene axitinib en estos momentos, un repaso entero acerca de evidencia de este fármaco y cómo enfocarlo dentro de la segunda línea.

Hemos hecho dos presentaciones, la primera de ellas ha cursado acerca del papel que tiene Sutent en el tratamiento del carcinoma renal, que hemos aprendido en los últimos 6 años.  Este fármaco es una presentación orientada a recoger todos los datos de los estudios de Pivotal, de los estudios de uso expandido, de la importancia de la dosis, de la duración del tratamiento, el manejo de efectos adversos, que es un tema que preocupaba mucho al grupo Español de tumores Urológicos.  Y luego hemos hecho también dentro de esa misma presentación un apartado de Biomarcadores fundamentalmente clínicos, acerca de la eficacia del fármaco, la aparición de toxicidades y la supervivencia.

 

La otra charla ha cursado sobre la segunda línea de carcinoma renal; el papel que tiene axitinib en estos momentos, un repaso entero acerca de evidencia de este fármaco y cómo enfocarlo dentro de la segunda línea.  En función de lo que si se quiere es hacer es una secuencia TKI mTOR con Everolimus o un TKI TKI con Axitinib.

 

¿Su estudio ha tenido alguna implicación médica?

 

Realmente en el tema del Sutent, básicamente era un repaso general, sí que el Sogug ha participado enormemente y nosotros como investigadores también, en la detección de Polimorfismos relacionados con la actividad del fármaco y con la toxicidad, aparte también la publicación de las guías terapéuticas, guías de manejo de toxicidad que tiene el  Sogug en el cual hemos participado, y en el manejo de las segundas líneas etc… nosotros desde nuestro hospital hemos participado activamente en los estudios de segundas y terceras líneas tanto el record 1, en los estudios de Ap de Everolimus como también ahora con las nuevas dianas terapéuticas tanto Dovitinib anti-PD-1, etc.

 

 ¿Qué mensaje le gustaría trasmitir a nuestra audiencia de ecancer?

 

Bueno, realmente el mensaje fundamental en la primera presentación es que Sunitinib es un agente eficaz en carcinoma renal, que es el fármaco con mayor evidencia científica en la actualidad, con más de 6 años de experiencia, que es el fármaco Gold estándar en ese contexto y que hay que saber manejarlo, tener cierta practica en su manejo para alcanzar los mejores resultados, y en la segunda presentación yo creo que el mensaje es que la secuencia de un TKI con otro nuevo TKI como es Axitinib eficaz en carcinoma renal, que quizás todavía no sabemos que pacientes van mejor con Everolimus que con Axitinib, pero quizás aquellos pacientes que se exponen durante más tiempo a Sutent en primera línea se benefician y mucho de Axitinib en la segunda línea.

 

¿Le gustaría agregar algo?

 

Bueno, realmente animarles a todos a que vean las presentaciones, a que vean los resúmenes, que es un simposio con más de 500 personas, que constituye un referente a la oncología Española, y que prácticamente va a resumir todo lo que es el estatus actual del tratamiento de la enfermedad y animarles a todos a que lo vean.