Un análisis de 19 estudios sugiere que la cirugía ofrece una mejor supervivencia, pero los expertos plantean que cada caso podría ser distinto.

Los hombres con cáncer de próstata que todavía está confinado al órgano son más propensos a sobrevivir si se someten a una cirugía en lugar de a la radioterapia, sugiere un nuevo estudio canadiense.

Este tipo de cáncer de próstata "localizado" es la forma más común de la enfermedad, ya que conforma alrededor del 80 por ciento de los casos, señaló un equipo dirigido por el Dr. Robert Nam, del Centro Oncológico Odette del Instituto de Investigación Sunnybrook, en Toronto.

Los tratamientos más comunes para el cáncer de próstata localizado son la cirugía y la radioterapia.

¿Pero cuál funciona mejor para mantener la enfermedad a raya?

Para averiguarlo, el equipo de Nam observó los datos de 19 estudios que incluyeron un total de casi 119,000 hombres con un cáncer de próstata localizado.

Los hallazgos de 15 de los estudios mostraban que los que recibieron la radioterapia tenían el doble de probabilidades de morir de cáncer de próstata que los que se sometieron a una cirugía.

Los hallazgos de 10 de los estudios también mostraron que los hombres que se sometieron a la radioterapia tenían un 50 por ciento más de probabilidades de morir antes por cualquier causa que los que se sometieron a una cirugía.

Los resultados del análisis aparecen en la edición del 14 de diciembre de la revista European Urology.

"En el pasado, los estudios que han comparado las tasas de éxito de la cirugía o la radiación han sido confusos, debido a sus métodos", apuntó Nam en un comunicado de prensa de la revista. "Hemos evaluado todos los datos de buena calidad que comparaban a la cirugía con la radioterapia, y los resultados son bastante concluyentes: en general, la cirugía resulta en unas mejores tasas de mortalidad que la radioterapia".

Pero el tratamiento para el cáncer de próstata nunca es universal, añadió.

"Hay veces en que la radioterapia podría ser más adecuada que la cirugía, así que es importante que un paciente hable sobre las opciones de tratamiento con el médico", planteó Nam.

Cree que "lo importante de esta investigación es que da a los médicos y a los pacientes información adicional a tener en cuenta cuando tomen la decisión sobre cómo tratar un cáncer de próstata localizado".

Dos expertos de EE. UU. llegaron a conclusiones algo distintas sobre los resultados.

"Los resultados de este estudio apuntan no solo a la eficacia de la cirugía como modo principal de tratamiento y primera línea de defensa contra el cáncer de próstata, sino también como una forma de alargar la vida de los hombres afectados por el cáncer de próstata", comentó el Dr. David Samadi, jefe de cirugía robótica del Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York.

Apuntó que la extirpación quirúrgica de la próstata "es la única opción que elimina toda la próstata, y por tanto permite una determinación más precisa de la etapa y del grado [del tumor]. Eso significa que el médico puede crear un mejor plan de atención a largo plazo para cada paciente individual".

Y Samadi enfatizó que "la radiación sigue siendo posible como tratamiento secundario tras la cirugía. De forma que los pacientes tienen incluso otra manera de combatir el cáncer si es necesario".

Pero otro experto no se mostró tan entusiasta sobre el estudio. El Dr. Jonathan Haas, jefe de oncología de la radiación del Hospital de la Universidad de Winthrop en Mineola, Nueva York, dijo que la revisión canadiense quizá no haya tomado en cuenta las mejoras recientes en la radioterapia que podrían acrecentar los resultados de los pacientes.

Según Haas, lo que se necesita para responder a la pregunta de la cirugía versus la radiación es un "ensayo aleatorio prospectivo que utilice la medicina de vanguardia".

"Solo entonces se podrá sacar la mejor conclusión posible", dijo. "Los pacientes de la enfermedad tienen muchas opciones, entre ellas la radiación, la cirugía y posiblemente incluso la vigilancia. Los mejores resultados solo se pueden obtener cuando se individualiza un plan de tratamiento para el paciente en cuestión con su información específica".

Fuente: Medline Plus