Una nueva revisión sistemática de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Columbia revela que el acceso a la atención para la preservación de la fertilidad (PF) sigue siendo limitado y desigual para las adolescentes y las mujeres jóvenes con cáncer.

El artículo de investigación, titulado «Acceso a la preservación de la fertilidad entre adolescentes y adultas jóvenes con cáncer: una revisión sistemática», se publicó en Cancer el 23 de junio de 2026.

Cada año, más de 85 000 adolescentes y adultos jóvenes (AYAs), personas de entre 15 y 39 años, son diagnosticados de cáncer en Estados Unidos.

Tras el diagnóstico, los AYAs se enfrentan a un mayor riesgo de sufrir efectos a largo plazo relacionados con el tratamiento, entre los que se incluyen la cardiotoxicidad, la ototoxicidad y la infertilidad.

De entre ellos, la infertilidad es señalada con frecuencia como la preocupación más angustiante por parte de las adolescentes y las mujeres jóvenes con cáncer.

La Sociedad Americana de Oncología Clínica publicó unas directrices sobre la atención en materia de planificación familiar el 1 de mayo de 2006, en las que se hace hincapié en que la planificación familiar es esencial para la atención oncológica.

A pesar de ello, a las pacientes se les ofrece atención en materia de planificación familiar en menos de la mitad de los casos que a los pacientes varones, ya que las intervenciones disponibles suelen ser costosas, invasivas y con plazos limitados.

La revisión de la bibliografía existente entre 2006 y 2025 revela una aplicación inconsistente de estas directrices, lo que da lugar a desigualdades en función del género, la raza, la ubicación geográfica y la situación socioeconómica.

De las 10 151 publicaciones identificadas inicialmente mediante una búsqueda estándar, el equipo de investigación de la Facultad de Enfermería de Columbia encontró 25 que se centraban en el acceso a la atención de PF entre las niñas y las mujeres jóvenes con cáncer.

Cabe destacar que, si bien la mayoría de estos estudios documentaban barreras para acceder a la atención de PF, pocos encontraron pruebas de intervenciones que las abordaran.

«Las tasas de conversaciones sobre PF con los profesionales sanitarios oscilaron entre el 9 % y el 75 %, las consultas con especialistas en fertilidad oscilaron entre el 0,9 % y el 57 %, y la finalización de la PF osciló entre el 0,56 % y el 70,3 %. Entre los factores que facilitaban el acceso se encontraban la edad más joven, el seguro privado, la nuliparidad, un nivel socioeconómico más alto, determinados tipos de cáncer y un año de diagnóstico más reciente», informan los autores.

«Esta revisión también pone de relieve la naturaleza multidimensional de las disparidades en la prestación y el acceso a la atención de preservación de la fertilidad. En consonancia con la bibliografía previa, las pacientes pertenecientes a minorías raciales y étnicas tenían una probabilidad significativamente menor de recibir asesoramiento, derivaciones o completar la preservación de la fertilidad. Se han documentado desigualdades similares en otros ámbitos de la atención a las supervivientes, lo que sugiere que las barreras a la preservación de la fertilidad reflejan desigualdades estructurales más amplias dentro de los sistemas oncológicos».

Estas desigualdades subrayan la necesidad de integrar de forma rutinaria la preservación de la fertilidad en la atención oncológica y de llevar a cabo intervenciones que aborden las barreras estructurales y geográficas, concluyen los autores.

Fuente: Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia